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吃饭头冒汗,一辈子白干!一张方子,巧治吃饭头汗,一起来学习

时间:2022-04-23 17:38:13 热文 我要投稿

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医诊断学》、《黄帝内经》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我跟你聊聊,吃饭脑袋冒汗这个事儿。

吃饭冒汗,一辈子白干——这是咱老百姓自己的话。

有没有道理?有。因为总这样,日久,必然影响到身体的健康。健康都没了,这辈子当然白干了。

来吧,闲言少叙,我给你讲个真实的医案故事。

话说有这么一个老妇人,年纪是73岁,医案记载姓李。

初诊时间,是1991年的6月7日。

什么毛病呢?就是最近这五年以来,脑袋特别喜欢出汗。一年四季,别管什么时候,她的帽子里准有一层汗湿。尤其是吃饭的时候,好家伙,更是挥汗如雨,热气蒸腾。

五年来,患者的这个毛病几经求治,未见明显好转。反而,问题越来越多。

到就诊之前,这个人伴随头晕、身体倦怠疲乏、睡不好觉、容易感冒。到了下午的时候,还容易低热、颧部发红、口苦。

动不动,人家还容易大便稀薄,像是拉稀跑肚,但又不是。

这可怎么办呢?老患者最终,慕名求治于乔仰先。

乔仰先是谁呢?

他是沪上名医,1914年生于江苏建湖县。21岁时候开始,悬壶乡里。后来,他历任全国中医学会上海分会理事等职务,1991年入选全国500名老中医导师。感兴趣的朋友,您可以在网上查阅一下他的学术生平。

刻诊,见患者脉象洪大而数,舌边有齿痕,舌苔白腻。

了解到这些情况以后,乔仰先前辈就开了一张方子。这个方子,看起来比较大,其实好理解。你先看看再说——

石膏30克,知母15克,甘草5克,党参15克,黄芪20克,炒白术18克,防风6克,麦冬15克,五味子6克,黄柏10克,地骨皮15克,牛膝10克,车前子(包)15克,泽泻15克,炒山药15克,琥珀粉1.5克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用以后,头汗明显减轻,其它症候也好转大半。

接下来,原方加入薏苡仁30克,继续投用。

这一回,患者药后头汗没了,身体其他症状全部消失。

这就是医案的基本经过。我给你转述了一遍。

现在,让我来带你,仔细体会这里的奥秘。

首先,我们得承认,一吃饭就满头大汗的人,不少。甚至可以说,比比皆是。

不瞒你讲,文老师从前当小伙子的时候,也是这样。

汗水多到啥程度?能直接滴到饭碗里去!

这个现象怎么理解呢?最普遍的认知是,有胃热。

胃中有热,所以在吃饭的时候,胃热郁滞不散,直接向上,蒸腾到脑袋,迫汗外出。

这个理论,中医早已有之。《黄帝内经》里头就说过:“饮食饱甚,汗出于胃”。

对上面这个女患者来说,她的脉象,洪大而数。这就提示我们,她确实有胃热。所谓洪脉,指的是脉象特别充实有力,仿佛波涛汹涌。

但是,总这么出汗,也不行啊。

汗为津液所化。多汗,就意味着伤津。伤津,必然伤阴,日久形成阴虚。津能载气。伤津日久,又会伤气。于是就有了气阴两伤的局面。

上文医案里的患者,头晕疲倦、容易感冒、舌边有齿痕,这显然是气虚。

同时,她又口渴、下午低热、颧部发红,夜里睡眠不安。这显然是伤阴了。

可见,对她而言,长期的多汗,造成了气阴两虚的局面

气阴耗伤,日久则伤及脾胃。气血津液,都是脾胃所化。你那边不停地流失,它这边就得加班加点地补充。日子久了,就把脾胃累坏了。所以说,这个老患者后来还便溏,苔腻。这些都可以看成是脾虚的表现。

好了。分析到这里,我们就能清楚地看到,患者的主要问题,在于有胃热。同时,兼具气阴两伤,脾虚有湿的问题。可以说,这个证型,还是相对复杂的。

那这个时候怎么办?看看当时乔仰先前辈的方子——

石膏30克,知母15克,甘草5克,党参15克,黄芪20克,炒白术18克,防风6克,麦冬15克,五味子6克,黄柏10克,地骨皮15克,牛膝10克,车前子(包)15克,泽泻15克,炒山药15克,琥珀粉1.5克。

这里头,其实是玉屏风散、生脉饮、人参白虎汤等古方的合用。

简单来分析,石膏、知母,用于清胃热。

党参、黄芪、白术、山药、防风,健脾益气,驱散风邪,改善患者气虚易感的局面。

麦冬、五味子,用于养阴。

泽泻、车前子,利水除湿,将患者由于脾虚而形成的湿浊,带出去。

最后,加入黄柏清火坚阴、地骨皮敛汗、牛膝引热下行、琥珀粉,重镇安神,促进睡眠。

你看,这就是用药的基本思路,它还是很容易理解的。

文老师把这个东西,如此细致地分析出来,目的是什么呢?就是帮助你,用科学的眼光来看待,吃饭头汗这个事儿。

第一,我们要知道它的产生原因。吃饭脑袋冒汗严重,考虑有胃热。这提示我们,平时要注意饮食的内容了,控制高热量、高蛋白食物的摄入,增加低脂低油、清淡素雅的食物。日子久了,我们就可以从饮食调整的角度入手,改善这个事儿。

第二,我们要知道它可能带来的后果。这就是,吃饭头汗日久,容易导致气阴两伤,甚至因此引发脾的虚弱。当然,这个情况,需要好长时间,才能形成。但面对这个规律,我们不能不提高警惕。

第三,就是一旦出现顽固的脑袋出汗,我们应该积极看中医。如果确属胃热证,就用清胃热、养气阴的办法应对。我们日常自己调养,可以取一点中药知母,10克左右,反复用沸水冲泡。知母有清热滋阴之效。

当然了,我们不能说,吃饭的时候脑袋冒汗,一定不正常,一定属于病态。夏天的时候吃饭,我们人人都容易出汗。一出汗,当然就包括脑袋了。这时候,你能说自己有病吗?当然不能了。究竟是不是病态,我们必须结合舌象、脉象,以及其它的全身不适症候,来综合辨别。

一般来说,头汗属于有胃热的,会伴随类似脉洪大、口渴喜饮等现象。头汗如果不属于胃火旺,而是属于阴虚火旺、肝胆湿热,治疗方法就要另当别论了。

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