中国中医研究院广西民族医药研究所 宁在兰
威灵仙为毛莨科植物威灵仙Clematis chincnsisOsbeck的根。历代本草书及民间称呼有能消、葳灵仙、葳苓仙、铁脚威灵仙、灵仙、黑脚威灵仙、九草阶、风车、鲜须苗、黑骨头、黑木通、铁杆威灵仙、七寸风、铁脚灵仙、牛闲草、牛杆草、老虎须、辣椒藤、铁灵仙、灵仙藤、黑须公、芝查藤根等别名。
性味 辛、咸，性温，有小毒，入膀胱经。
功能祛风湿，通经络，消痰涎，散癖积。
临床多用于治疗痛风、顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、症疲积聚、破伤风、扁桃腺炎、诸骨鲠咽等病症。近年来，还发现其治疗肺部疾病，如咳喘、慢性支气管炎;肝胆疾病，如慢性肝炎、胆囊炎、胆结石;泌尿系疾病，如输尿管结石、尿路感染;五官科、妇产科的一些病症也有较好的疗效。有关其单味单方治疗疾病的方法，也在古代本草书及现代临床报道中时有所闻。兹将收集到的有关威灵仙单味人药治疗疾病的资料简述于下。
一、单味内服法
1、内科病症
(1)脚气病(维生素B缺乏症):治肤气人腹，胀闷喘急，用威灵仙末，每服二钱，酒下。痛减一分，则药亦减一分。(《简便单方》)
(2)腰腿痛:肾脏风壅，腰膝沉重，威灵仙末，蜜丸梧子大，温酒服八十丸，平明微利恶物，如青脓胶，即是风毒积滞。如未利，夜再服一百丸。取下后，食粥补之。一月仍常服温补药。孙兆方名放杖丸(《集验》)。治腰脚疼痛久不瘥，威灵仙五两，捣细罗为散，每于食前以温酒调下一钱，逐日以微利为度(《圣惠方》威灵仙散)。于庆平氏也报道，取单味威灵仙，阴干，研末，每服一汤匙，酒送服，不能饮酒者可以开水送服，疗效极佳。
(3)噎膈:噎塞膈气，威灵仙一把，醋、蜜各半碗，煎五分，服之。吐出宿痰愈。(《唐瑶经验方》)
(4)大肠病(慢性痢疾):大肠冷积威灵仙末，蜜丸梧子大，一更时，生姜汤下十丸至二十丸。(《经验良方》)
(5)疟疾:治疟疾，威灵仙，以酒--钟，水一钟，煎至-钟，临发温服(《本草原始》)。时人曾田琦氏等(2)根据闽南地区民间用中药治疗疟疾的经验，以动物做试验，结果表明，感染对照组(甲)小鼠红细胞疟原虫感染度为309.8%，用威灵仙根茎煎剂治疗后，小鼠红细胞疟原虫感染率降为142.1%，明显低于甲组(P<001)，其对疟原虫抑制率为54.13%，与青蒿作用不相上下。
(6)胃痛:古书《摘元方》中有以威仙灵为主的配方治疗“男妇气痛不拘久近”的记录。王健氏等报道(3)，以威灵仙单味治疗胃脘痛效果良好，方法是:威灵仙20g，水煎频服。
(7)积聚:治癖积，威灵仙为末，炼蜜丸，如弹子大，红绢袋盛一丸，同精猪肉四两煮烂，去药吃肉，以知为度(《幼科指掌》威灵仙丸)。
2、外科病胆石症、慢性胆囊炎:陆焕清氏等报道，以单味威灵仙，每日用量为60g分2次水煎，治胆石症120例，临床治愈60例，好转44例，无效16例，有效率达87%，未发现明显的副作用。并用威灵仙注射液对家兔进行实验，发现能使家兔的胆汁分泌量明显增加，同时也能使家兔的奥狄氏括约肌明显松驰。耿宝琴氏等也报道，根据临床治疗慢性胆囊炎有效的经验，他们实验研究威灵仙水煎液和醇提取液对动物胆道系统的影响。结果表明两种制剂均能促进大鼠肝胆汁分泌。醇提取物能促进麻醉犬胆汁分泌及松弛犬总胆管末端括约肌，并直接松弛鼠离体回肠平滑肌，对抗组织胺或乙酰胆碱引起的回肠收缩反应。充分说明了威灵仙对胆囊及胆道系统疾病的有效治疗作用。
3、其他临床科疾病骨鲠症:治鸡鹅骨鲠，赤茎威灵仙五钱，井华水煎服(《圣济总录》)。此外，还有报道，取鲜威灵仙根一斤(500g)切碎，煎煮半小时后过滤取汁适量，与红糖一斤(500g)、白酒二两(100g)搅匀，再熬10分钟左右，分10次服完，每日早晚各一次，连服5天，小儿用量酌减。用于丝虫病的治疗效果不错。
4、内服毒副作用《开宝本草》云:威灵仙“味苦，温，无毒”。《本草纲目》及《珍珠囊》等本草书也未记载威灵仙有毒。但《本经逢原》则指出:“苦辛，温，小毒。”。
《中药大辞典》也指出:威灵仙有毒。内服用量为6~10g。
根据临床报道，多用量在20~30g之间，重用者可达50~60g。《本草纲目》载:“威灵仙，气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。”
张振东氏报道一例，久患肺结核，因腰腿痛一次用威灵仙达120g，并与黄酒兑服，引发腹痛、呕吐、腹泻，3小时内大便30多次，终因威灵仙过量中毒，低血容量休克，抢救无效而在服药当天死亡。
潘从军氏也报道，某42岁男子，因肩凝症，自购威灵仙150g，分2次水煎加酒服，引发胃出血，此外，威灵侧茎叶毒性更大，《南方主要有毒植物》记载:“铁脚威灵仙，全株有毒。中毒症状:茎叶的水液与皮肤接触引起皮肤发泡溃疡;误食引起呕吐、腹痛、剧烈腹泻，类似石龙芮的中毒症状。”故不可误服，尤其是民间运用时，更当小心。
二、单味外用法
1.治痔疮肿痛:方出《外科精义》，用法是威灵仙三两，水一斗，煎汤、先熏后洗，冷再温之。笔者曾用于临床治疗痔疮肿痛、肛裂等肛肠病，配加地榆、槐花、苦参等，疗效确比单用后药为快而好。
2.治小儿龟头炎:威灵仙30g，水煎温洗，日洗4~6次。贺伟峻氏(以此法治疗小儿龟头炎1例多方治疗未效者，取得3日内痊愈的效果。
3.治骨刺疼痛:梁锡宗氏报道，将威灵仙焙干，研粉，用米醋调成糊状，涂在消毒纱布上，再将涂在药糊的纱布敷在患处，每日换药1次，连用20天为一疗程治疗骨刺疼痛临床效果很好。朱云海氏则将5~10g的威灵仙捣碎，用陈醋调成膏状，备用;先将患足浸泡于热水中~10分钟，擦干后将药膏敷于足跟，外用布绷带包扎。治疗足跟疼痛89例，结果痊愈76例，占85.4%，好转11例，占12.4%，无效2例，总有效率达97.8%。吕长青氏也报道2)，以威灵仙100g，放人食醋1000g内浸2~4小时，再煮沸15分钟，待稍温时浸泡患处20分钟，最后再用力按摩患处，临床疗效也不错。
4.治急性乳腺炎:周志生氏报道(13)将威仙灵研末，以米醋拌成糊状，半小后贴敷患乳，随干随换，治疗急性乳腺炎，一般1~3日内可愈。
5.治牙出血、乳蛾(扁桃体肿大)、鼻出血:蒋立基报道，取鲜威灵仙一小扎(干品则用温水浸透)，洗净，捣烂，加红糖半匙，继续捣烂如泥，作成蚕豆大的药饼，敷贴于两眉之间的印堂穴上，治疗牙衄、乳蛾、鼻衄等均其效。
6.治颈淋巴结核:谢义伦氏等报道，用威灵仙鲜根，洗净砸破，除去根中硬基，捣烂成泥状，取30mm见方的胶布，中央剪一直径15mm大小圆孔，将孔对准内关穴位(男左女右)，或贴在患处，在孔内放适量已捣烂的药膏，再盖一层胶布，固定24小时后将药渣取下，可见敷药处起一小泡，用生理盐水洗净，针头挑破水泡，或抽出内液，涂以龙胆紫或消炎药膏，包扎。以此法治疗颈淋巴结核50例，治愈47例，有效3例。
7.治小儿尿频:张若芬氏等报道(16)取威灵仙30~60g，加水500~1000ml，煎熬浓缩至200~500ml，外用熏洗前阴，药温适度，每次半小时，每日2~3次，后2次加温药液后使用。治疗小儿尿频症56列，结果治愈47例，好转5例，无效4例。
《南京民间药草》载:威灵仙鲜根“和白糖打烂敷脑门处一昼夜，见皮肤生泡即除去，治牙龈肿胀”。《安徽药材》载:威灵仙“捣敷眉心治白喉”。
此外，还有报道，用鲜威灵仙洗净捣汁，将消毒棉花捻成条状，一端浸药汁后塞入患侧鼻孔达上鼻道，治疗咽喉炎、急性扁桃腺炎、急性会厌炎及角膜溃疡，每日3~4次;
以鲜威灵仙叶捣烂，搓成小团如黄豆大，置患眼对侧内关穴上，以胶布复盖固定，再揉按穴位半分钟，约40分钟后去掉药，可治麦粒肿及结膜炎；
以鲜威灵仙根洗净捣烂敷患处，或醋浸密封浸泡3天，取浸液涂患处，或醋调敷，可治流行性腮腺炎肿痛，1～3天内症状消失；等等 。
简要讨论：《海上集验方》指出：“威灵仙，去众风，通十二经脉，疏宣五脏冷脓宿水变病，微利不渴。人服此，四肢轻捷，手足温暖，并得清凉。”《本草经疏》更云：“威灵仙，主诸风，而为风药之宣导善走者也。腹内冷滞，多由于寒湿，心膈痰水，乃饮停于上、中二焦也。风能胜湿，湿病喜燥，故主之也。膀胱宿脓恶水，靡不由湿所成，腰膝冷疼，亦缘湿流下部侵筋致之，祛风除湿，病随去矣。”都说明了威灵仙能治多种病的机理所在，总由其性温而味辛，走窜而不留邪，去湿而活血，故单味也可治疗多种疾病。
各地民间也有许多用法，故得威灵仙的内服治病从单一风湿痹痛而走向全身各个系统之以积滞不通的病变，如喘息、结石、诸痛等。只是在服用时注意掌握用量，不要过剂，以30g以内为好。考威灵仙的用法，无论是单方应用或是配方使用，历代多作内服，然其性温而味辛，有走窜攻邪之作用，通经活血之效能，并且浸透之力较强，能通行十二经脉，故对于因气血凝滞的一些体表痛症、肿症也能取得相应的疗效，这也许就是它治疗骨刺疼痛、颈痛、痔疮肿痛的原理所在。
威灵仙的根含白头翁素（Anemo-nin）、白头翁内酯（Anemonol）等成分，对真菌及某些细菌有一定的抗菌抑菌作用，加上它良好的活血散瘀作用，通透力又强，故治疗一些体表感染性病症，如乳腺炎、腮腺炎、颈淋巴结核、扁桃腺炎等，效果很好。
内服治疗慢性痢疾、慢性胆囊炎等感染性疾病也取得了相当的疗效。在耐药菌株日益增多的情况下，寻找一些新的中药制剂，不失为解决西药不足或缺陷的一个重要途径。发泡疗法是中医药宝库中的一颗明珠。其作用原理大约与体表经络穴位的刺激、调整机体内在抗病力、整顿内外的平衡等有关。
民间及中医多应用一些具有刺激性的药物来进行。威灵仙为毛茛科植物，具有这一特殊功能，故以之作为发泡剂治疗多种疾病也情在理中。用此法再借威灵仙活血通络、消炎止痛的功能，故用于淋巴结核、白喉、扁桃体炎、结膜炎等有着一般药物难以收到的效果。本品毒性不大，应用前途可观。至于用威灵仙治疗小儿尿频症，大概该症系过敏性疾病，或夹有轻度炎症刺激。以威灵仙的消肿、利水、止痛、抗炎的作用，自然也会对该症有一定的作用。