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幽门螺杆菌阳性要不要治?院士坦言:不论年龄,越早根除收益越大

我国幽门螺杆菌感染高达40%~60%,这也就意味着几乎每两个人当中就有一个人被感染,更让人疑惑的是,感染者当中大约有1%的人最终演变成了胃癌。

我国现在有14个人口,按照这样的数据进行计算,那么大约有7亿人感染这个数字非常令人恐怖。

就算是1%的感染者没有科学的治疗,患上了胃病,那么也将近有700万的人是胃癌这个队伍当中的候选人。

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幽门螺杆菌阳性要不要治?院士坦言:不论年龄,越早根除收益越大

一般情况下,阳性的幽门螺杆菌患者根除幽门螺杆菌是利大于弊,所以站在健康的角度建议根除。如果是12岁以下的儿童或者是75岁以上的老人,可以考虑不需要根除。

另外对于一些符合以下情形的患者,医生是建议强烈根除的;

需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物

胃癌家族史

伴有Hp感染的消化性溃疡

胃淋巴瘤

早期胃癌术后

胃炎伴明显黏膜异常

与Hp感染相关的胃外疾病

很多人担心服用药物在杀灭幽门螺杆菌时,同时也会消灭胃部其他的细菌,药物的毒副作用,会损害身体健康,这些问题其实都有解决的方法,在根除幽门螺杆菌时,除了使用抗生素,益生菌制剂也会发生一定的作用。

所以在确诊幽门螺杆菌阳性之后,应该判断自己是不是在彻底根除的范围之内,然后选择安全有效的方法,这样不仅减少对身体的伤害,也可以将胃癌的风险降到最低。

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何时复查?

在根除幽门螺杆菌治疗之后,医生会建议患者复查,时间一般安排在完全停药后的4周左右,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。最好在第一次治疗的时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

在治疗过程当中,四联疗法的成功率在60%~90%不等,全国也没有什么统一的平均数值,但是在这个队伍当中,总有一部分人根除失败,那又该如何办?

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根除失败怎么办?

既然我们要复盘治疗,那么就要找到根除失败的原因,但是原因有很多,主要是耐药,这是特别重要的原因,没有严格的按照医生的医嘱足量的服用一些药物。

在服用药物期间没有注意饭前饭后,药物的质量不好,或者是特殊的菌株等等。更有一些人在服用药物期间抽烟喝酒,或者是本身具备了遗传基因等因素,这个时候不要着急,最好是间隔第1次根除三个月后再进行第2次的根除。

这个时候医生通常会了解你上一次具体用了哪些药,同时也会建议患者做抗生素药敏检测目的,选择最佳的抗生素组合来提高根除的概率,并根据患者的实际情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

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预防

很多患者觉得幽门螺杆菌彻底根除之后,就不用再有后顾之忧,但是在这里要提醒你,千万不要抱有侥幸心理,因为稍微不注意,你可能还会再次感染,大约5年再次感染的概率在2%~8%左右,所以平时要注意预防,尤其是要注意饮食卫生。

幽门螺杆菌传播的途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

在我国分餐制又不太现实,不亲吻更是不可能,更多的人开始期待疫苗的研发成功,但是临床上还不知道是什么时候的事儿,所以幽门螺杆菌的预防也只能依靠个人,把好病从口入这一关。

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