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为什么困扰90后的强直性脊柱炎被称为不死的癌症;

不久前李宇春强直性脊柱炎的话题

引爆热搜!

原来李宇春在一档节目中

袒露了自己的强直性脊柱炎患病经历

这到底是一种什么病?

让春春一度需要坐轮椅出行

甚至有身体石化的感觉

无法躺平、无法睡觉

将之视为人生无常般的存在?

这是能让人身体石化的强直性脊柱炎,也被叫做不死的癌症,并且无法根治!

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性脊柱关节炎,主要侵犯骶髂关节和脊柱,也就是我们常说的屁股上半截和背脊骨。

它在我国的患病率在0.3%左右,多发于青壮年男性,好发年龄为15-35岁。多项研究认为本病的病因主要与遗传、免疫、感染和内分泌等因素有关,但病因尚不完全明确,暂时无法根治。

•早期症状:患者会感觉到腰杆痛屁股痛,甚至半夜被痛醒,早上起床感觉背部僵硬,但腰部的简单活动没问题,能弯腰、仰头。

•中期症状:除了疼痛、僵硬之外,此时患者腰部活动受到限制,无法灵活地弯腰、仰头。

•晚期症状:此时患者会有明显强直状态或驼背畸形,有的甚至腰弯不下去,或者只能弯一点点,还有的甚至整个脖子都动不了。

没有,由于强直性脊柱炎的病因尚未完全明确,因此现阶段还无法有效预防。

只有早发现、早治疗才能收获比较好的治疗效果,一旦进入晚期,关节及韧带骨化,导致畸形便不可逆转。

由于强直性脊柱炎病程长,发展缓慢,早期症状以腰背部疼痛为主,活动后疼痛会减轻,甚至不痛,很多人会以为只是工作太劳累,休息一哈就行了,没必要去医院。因此导致漏诊而延误病情,错过了最佳治疗时机。

所以是不是腰杆痛就遭起了?

不一定,但如果以下5种情况你至少满足4项 ,那么就应该注意了,请尽早到风湿免疫科就诊:

发病年龄<40 岁

病程时长>3个月

症状活动后好转

休息时加重

夜间痛(起床后好转)

没得办法根治,那这个病咋个治才好得快呢?

关于强直性脊柱炎的治疗,目前临床主要应用非药物、药物和手术等方式进行综合治疗,没有绝对的最好的方法。

非药物治疗

① 在体力允许的情况下进行合理锻炼,如每周进行3-5天、每天不少于30分钟或每周不少于150分钟的低、中强度有氧运动(散步、游泳、打太极、保健操等)。

② 站立时尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐着的时候也应保持胸部直立。睡硬板床,多取仰卧位,不要用促进屈曲畸形的体位(如侧卧)。睡觉的枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累,应停用枕头。

③避免从事重体力劳动,吸烟者应戒烟。

④ 对疼痛、炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。

药物治疗

非甾类抗炎药:包括吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布等,这些是首选用药,可迅速改善患者症状。但此类药品种类繁多,需由风湿免疫科专业医师结合患者病情选用。

柳氮磺吡啶:特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎,磺胺药过敏者禁用。

甲氨蝶呤:可减轻外周关节炎、腰背痛和发僵等症状,降低血沉和血清C-反应蛋白水平。

糖皮质激素:主要用于病情严重,尤其是炎症难以控制时,可采用甲泼尼龙冲击治疗,以缓解症状。

生物制剂:包括依那西普、英夫利西单抗等,可改善患者的外周关节炎、肌腱末端炎及脊柱症状,以及血清C-反应蛋白。

外科治疗

髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。

因此人工全髋关节置换术就是最佳选择,置换术后绝大多数患者的关节痛能得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%可达10年以上。

所以说强直性脊柱炎目前是无法根治的,大家一定要记住早发现早治疗,争取更好的预后!

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