聚热点 juredian

55岁男子深夜脑梗塞,医生提醒:中老年朋友晚饭后少做4件事

李先生,今年55岁,是一位骨灰级麻将爱好者,基本每天晚饭后的娱乐活动都是打麻将,且经常玩到半夜才回家。他曾有长期吸烟和酗酒史,8年前被诊断出肺部结节、高血压和酒精肝,之后戒烟戒酒。

这天晚饭后,李先生像往常一样在小区棋牌室玩麻将,直到凌晨一点才结束。

凌晨两点,李先生突然感觉头晕,还有恶心反胃及右侧肢体无力的症状,但他并未在意。

自行休息2小时后,李先生症状加重,出现了双眼向左侧凝视,且左眼无法完全睁开的症状。

李先生随即被送往医院,入院时他已经口吐白沫,陷入昏迷状态。

医生首先对其进行了查体,结果为:血压156mmhg/95mmhg;瞳孔正圆不等大,右侧瞳孔直径为2.1毫米,对光反射灵敏,左侧瞳孔直径为5.2毫米,对光反射消失;左侧肢体无活动。

查体结果表现出很明显的神经系统阳性体征。

其后的颅脑CT结果显示,李先生脑内存在多处呈低密度的梗塞病灶。结合查体结果,他被确诊为急性脑梗,必须立刻进行溶栓治疗,否则将有生命危险。

在接受紧急治疗后,李先生被转入重症监护室。不幸的是,他的病情发生恶化,甚至还一度出现了心脏停止跳动的情况。

在医生的奋力抢救下,李先生虽然保住了性命,却留下了严重的后遗症。因为急性脑梗给李先生造成了不可逆的脑部损伤,他丧失了语言功能和下肢活动能力,已经完全没有自理能力,余生只能瘫痪在床,依赖家人的照料。

李先生的悲剧让人唏嘘,然而他的经历并非个例,甚至有不少患者因脑梗而死。据世界卒中组织统计,脑梗每年至少造成500万人死亡。可以说,脑梗是人类脑部健康的第一杀手。

现如今,脑梗已经成为一个令人困扰的社会问题,严重威胁着中老年人的健康和生命。然而很多人虽然听说过脑梗这种疾病,但对它却知之甚少。今天本文就来科普一些脑梗的知识,让大家能对其更为了解。

脑梗,即脑梗塞,也被叫做脑梗死,在医学临床上被称为缺血性脑卒中。

它指的是脑部血液循环发生障碍,导致局部区域供血不足,进而引发脑组织缺血性坏死或局灶性神经功能受损的情况。

脑梗通常是根据临床症状以及影像学检查结果来进行诊断。

脑梗塞可能会引起多种症状,主要可以分为以下几类:

第一类为颅内神经相关症状,如看东西有重影、视野缺损、眼球运动障碍、视力下降、面瘫、舌歪、饮水时容易呛到以及吞咽困难等。

第二类为运动障碍,主要表现为肢体无力,容易摔倒,严重时甚至会瘫痪;

第三类为感觉障碍,主要表现为肢体出现麻木或疼痛等异常,也有可能伴有面部感觉异常;

第四类为语言障碍,主要表现为言语含糊,甚至是失语;

第五类为认知障碍,主要包括记忆力衰退、学习能力以及执行力下降等;

第六类为非特异性症状,例如头痛、头晕以及意识障碍等。

前四类症状都属于典型的神经系统阳性体征。通过查体发现患者出现阳性体征后,还需再进行影像学检查。

CT和核磁共振是脑梗最主要的影像学检查手段。在患者出现典型神经系统阳性体征的情况下,其颅脑CT或核磁共振提示有低密度灶的改变,就可以被确诊为脑梗。

前文案例中的李先生,就是结合两者的结果才最终被确诊。

从脑梗的临床症状就可以看出这种疾病对患者的影响非常大,据相关机构统计,脑梗的致残率和致死率都相当高。想要降低脑梗给人类造成的损害,首先得明白它是如何发生的。

二、饭后久坐、立刻洗澡或睡觉都很危险,医生提醒要少做

动脉粥样硬化是脑梗最主要的病因。

动脉粥样硬化会让患者血管变狭窄,导致血液灌注不足,血小板很容易在狭窄的斑块处发生聚集,产生急性血栓;血栓发生脱落后随血液循环至脑部,会堵塞脑部血管,进而引发脑梗。

而高血压、高血脂、糖尿病以及年龄增长,都很可能引发动脉粥样硬化,因此它们都是会诱发脑梗的危险因素。前文病例中的李先生,就患有高血压,而这也与他之后发生急性脑梗存在一定的关系。

除了动脉粥样硬化以外,房颤也可能会形成血栓,进而引发脑梗。另外,血管发育不良以及血管夹层等情况,虽然在临床上不常见,但也存在引发脑梗的可能性。

这些会引发脑梗的危险因素,大多与人们不良的生活习惯有关。医生提醒,中老年人饭后要少做3件事,以降低脑梗的风险

1、饭后久坐

世界卫生组织曾指出,久坐1小时会使人的寿命减少1分钟,对中老年来说,久坐更可能是在慢性自杀。

中老年人本身基础代谢率就在降低,脂肪代谢速度非常缓慢,很容易发生肥胖。而肥胖会导致人体血压和血脂等重要指标发生变化,进而可能引发脑梗,久坐会让人更容易发生肥胖问题,增加脑梗风险。

同时,饭后人体内的血液会变得更加黏稠,流速也会减慢,如果再久坐,血液流速会更加缓慢,从而更容易形成血栓,大大增加了脑梗的风险。

像前文案例中的李先生,每天饭后都要打几小时的麻将,甚至经常玩到凌晨,这便是他发生急性脑梗最主要的诱发因素。

2、饭后立刻洗澡

饭后,为了对食物进行消化和吸收,人体会分泌出一种叫作胃动素的物质,它会增加胃酸分泌,使胃肠蠕动加快,从而促进血液循环。

此时,人体的大量血液都在参与消化和吸收,其他部位相对来说会处于缺血状态。如果此时立刻洗澡,皮肤毛细血管会张开,血液又会大量流向体表。

这样不仅会使胃肠道的血流量大大减少,影响胃肠道的消化和吸收功能;同时还会加剧其他部位,尤其是脑部的缺血状况。脑部供血不足,便很容易发生缺氧,引发头晕、头痛等不良症状,脑梗的风险也因此会大大增加。如果时间允许的话,最好是在饭后2小时左右洗澡。

3、饭后立刻睡觉

饭后立刻睡觉也是一件很危险的事情。

前文已经说过,人吃完饭后大量血液会流入胃肠道以促进其蠕动,这时候大脑就会容易缺氧,所以人们吃完饭后往往都会感觉到比较强烈的困意。

如果饭后有睡意就马上睡觉的话,对健康非常不利。因为刚吃完饭就睡觉,很容易导致食物反流,胃部会不断受到反流物的刺激,使得人体内的血液快速流向消化道,进而导致大脑供血不足,长此以往极有可能引发脑梗。

因此饭后不要立马睡觉,如果实在觉得困,可以适当去外面散散步,这样不仅能促进胃肠道功能,还能缓解疲劳。

虽然目前专家已经研究出很多诱发脑梗的危险因素,也提供了一些降低脑梗发病风险的建议。但脑梗的病因非常复杂,即便想尽办法远离危险因素,随着年龄增长,有部分人还是很可能会发生脑梗。一旦发生脑梗,该怎么办?

三、发生脑梗,尽快采用溶栓治疗很关键!

脑梗发病多为突发性,如果在日常生活中出现头痛、头晕、眼球运动障碍等疑似脑梗症状时,一定要及时就医,千万不能像前文案例中的李先生那样自行休息,以免耽误病情,加重症状。

目前治疗脑梗的方法主要有以下几种:

1、溶栓治疗

溶栓治疗是采用溶栓药物,快速消除脑血管堵塞,保证脑部血管的通畅和血流速度,以此来降低脑部血栓造成的继发性脑功能损伤,减少脑梗带来肢体偏瘫、语言功能障碍等不良反应的几率。

目前,链激酶、尿激酶以及组织型纤溶酶原激活剂是临床上最常见的溶栓药物。

溶栓治疗具有严格的时间窗要求,脑梗发生后介入越早,其治疗的效果就越好。尤其对于像李先生这样的急性脑梗患者来说,在发病早期及时进行溶栓治疗尤为重要。

2、抗凝治疗

进行溶栓治疗后,接下来就需要使用抗凝药物来加强干预,以减轻脑梗引发的相关症状,阻止脑梗范围进一步扩大。

目前,常用的抗凝药物主要有低分子肝素、阿加曲班以及华法林等等。

3、抗血小板聚集治疗

抗血小板聚集治疗虽然无法溶解已有血栓,但它能阻止已生成的脑血栓进一步扩大,从而能有效预防新血栓的形成和堵塞,多用于溶栓后的辅助治疗。

值得注意的是,使用抗血小板药物进行治疗会增加出血的风险,患者在服用该类药物时需要注意避免磕碰、跌倒或出血等不良事件的发生。

4、降纤治疗

降纤治疗可以降低患者体内血液的黏稠度,从而减少血小板聚集,抑制血栓形成,保证血液循环的通畅。

大多数脑梗患者容易出现肢体瘫痪、认知障碍以及言语功能障碍等不良情况,所以临床上除了采取以上4种治疗方法外,还会使用依达拉奉、神经节苷酯或抗氧化剂等药物来保护患者的脑部神经细胞。

对于那些无法进行溶栓治疗的脑梗患者,临床上一般会使用丁基苯酞及人尿激肽原酶等药物来改善脑循环,促进其临床体征的恢复。

脑梗是脑部血液循环发生障碍,而引发的脑组织缺血性坏死或局灶性神经功能受损,它会引发多种神经相关症状,致残率和致死率都相当高。前文案例中的李先生在发生急性脑梗后,虽然保住了性命,却落下了残疾。

李先生之所以会发生脑梗,与他患有高血压有一定的关系,而更主要的诱发因素则是每日晚饭后几小时的麻将局。饭后除了久坐外,立刻睡觉或洗澡都是很可能诱发脑梗的危险因素。

目前,治疗脑梗的方法主要有溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗四种方法。另外,脑梗患者还需要保护脑神经细胞,改善脑循环,并纠正不良的生活习惯。

参考文献

[1]脑梗患者应知晓的几个事[J].刘树雄.老友.2021(10)

[2]脑梗病人注意事项有哪些?脑梗有哪些症状?[J].李娜.保健文汇.2020(08)

[3]脑梗的症状及治疗方法[J].杨明兵.家庭生活指南.2020(06)

搜索建议:
热闻

 重阳节的作文500字

有关重阳节的作文500字合集九篇在我们平凡的日常里,大家或多或少都会接触过作文吧,通过作文可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。你知道作文怎样写才规范吗?下...(展开)

热闻

 【歌词】我的天空 (伴奏) / ...

执子之手作词:陈没作曲:品冠演唱:品冠LRC编辑:箫琪243532427还好钟声还肯暂留还好你肯肯一一包容还好你肯肯静静守候还好还有你默默在尽头等我幸好萤火给梦...(展开)