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湿气大,所以尿糖高!一张“除湿降糖”的方子,请糖尿病患者琢磨

时间:2022-04-21 03:07:59 热闻 我要投稿

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医内科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,脾虚湿盛,和糖尿病之间的关系。

你知道吗?有些人尿糖高、血糖高,是因为他脾虚,湿气太大。

也许你对此会觉得奇怪:糖尿病,不是一个燥病吗?患者应该口渴才对。既然是口渴,那怎么还会有湿气呢?湿气,应该让人不渴才对啊!

嗯,这种想法,文老师以前也有过。

后来,随着涉猎的日益广泛和深入,我开始了解其中的原委了。

今天,我把它说给你听。

看一段医案故事吧。

话说有这么一个男子,医案记载姓郑,当时是54岁。

这个人,早在三个月前,就开始出现周身乏力、口渴不已的现象。

家里人十分警觉,一下子就想到了糖尿病。于是,患者被带到医院做检查。这一查,果然确诊二型糖尿病。

鉴于患者当时的症状,医家给开了玉泉丸加减。

按理说,这药用下去,患者应该很快好转。

但是事与愿违,患者在服用两周以后,感觉一点效果都没有。

这可咋办?得,继续求医吧。

后来,他们找到一位医家。接下来发生的事儿,让患者和家属都大呼神奇。

刻诊,患者脉象濡缓,舌质淡胖,舌苔白厚,口渴乏力得厉害。另外,经过检查,患者血糖和尿糖都超标。

当时,医家就说,你这是有湿气啊。

患者一听,笑了:我都渴成这样了,怎么还能有湿气呢?

医家道:谁说湿气就能帮人解渴啊?

接着,看医家书方一首——

苍术15克,厚朴10克,陈皮10克,藿香10克,制半夏10克,茯苓15克。所有这些,水煎服,一共开5剂。

结果怎么样?患者连续服用5剂之后,就惊喜地察觉到口渴之感减轻,有了精神头,而且原先白厚的舌苔,开始变薄了。

既然如此,那说明治疗的思路对了。接着,原方基本不变,只不过去掉藿香,加入白术10克,山药15克。

患者连服10剂之后,诸证悉平,尿糖和血糖都恢复正常水平。

此后,医家嘱咐,回去用成药香砂六君子丸善后,而且一定要避免厚腻饮食。

这张小医案,记载于1998年《中医杂志》上。感兴趣的朋友,你可以去翻阅一下。

这里头是啥道理呢?我给你掰扯掰扯。

开篇的时候,我说过,有些人的糖尿病,和湿气太大、脾虚湿盛有关系。

上文医案里这个患者,你从舌脉看,确实属于脾虚湿盛。

脉象濡缓、舌质淡胖、舌苔白厚,这三个加起来,完全可以把这个问题确定下来。脾虚气弱,湿阻脉道,所以脉象濡缓。气血不足,舌体失养,所以舌质淡胖。湿浊之气上蒸舌面,所以舌苔白厚。

问题是,这个状态,是怎么引起尿糖异常,和其他糖尿病症状的呢?

说来也好理解。你不是口渴吗?那是因为患者脾虚,脾不能很好地生成和输布津液造成的。而所谓的那些湿气,则进一步阻滞了津液的流动,从而加剧了口渴。湿气,作为一种致病因素和病理产物,起不到扶正的作用,因此是不能够帮助人们改善口渴症状的。

再看,你不是尿糖高吗?那是脾虚不能运化,水谷精微无法被身体利用,只好通过尿液排出的结果。还有一部分无法被身体利用的水谷精微,积存血液里,就成了血糖的异常。

患者不是四肢乏力吗?脾主肌肉啊。脾虚,精微物质不能如期营养四肢,患者当然乏力啊。

所以说,引起患者一系列症状的因由,就是脾虚湿盛。

我这么说,你能否理解?

为了解决这个问题,其实医家当时用到了平胃散加减。这是常理。你再看一遍——

苍术15克,厚朴10克,陈皮10克,藿香10克,制半夏10克,茯苓15克。

其中,苍术、厚朴、陈皮三味药组合,就有平胃散的意思(去掉了甘草而已)。平胃散,就是燥湿运脾的方子。其中的苍术,燥湿运脾,厚朴,行气消胀而除湿,陈皮,理气和胃,燥湿醒脾。

在这个基础上,用藿香芳香化湿,用半夏燥湿理气,用茯苓健脾利湿。

至于说后来加入的白术和山药,也是为了燥湿健脾。

总之,只要患者的脾湿被化解,脾的运化功能得到恢复,他的一系列症候,都会改善。

事实,也确实如此。

我把这个小医案给你解说出来,目的是想让你警醒。

你可一定要记住,如果你饮食无度、缺乏运动,最终使得自己脾虚湿盛,那你就是糖尿病的后备军之一。这个状态的形成,不是一天两天的事儿,而是长期生活习惯作用下的结果。因此,很多人属于温水煮青蛙,等到疾病形成的那一天,都不知道自己错在哪里。

另外,就糖尿病的治疗来说,虽然滋阴润燥之法,是主流,但是上文所述燥湿健脾之法,也同样值得重视。而且,对越来越多的二型糖尿病患者来说,燥湿健脾之法更是临床选项之一。对这一点,专业的读者朋友应该多加了解,从而更好地运用于临床,帮助更多患者。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。文中配伍,非专业读者,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿孟浪试药。

全文完。