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手抖、腿抖,特发性震颤怎么办?

时间:2022-10-08 13:08:33 热博 我要投稿

生活中有些人手会出现抖动,并且年轻人中也很常见,一旦出现了这些症状,就是会非常的紧张,自认为是得了帕金森病,产生恐惧感。因为大家都只知道帕金森病手是会抖的,而且依当前的医疗水平,暂时还无法治愈的一种疾病。其实,临床上还有种很常见的手也是会抖动的疾病,称特发性震颤。

特发性震颤主要是在成年期开始起病,任何年龄段都可以发生,年龄越大越容易发病。发病率大约是人口的2.5%~10%,有报告显示,虽然年轻人中也会发病,但以老年人是更多,40岁以上是4%,65岁以上则为5%~14%。

杨先生,58岁,因右手震颤和运动迟缓就诊。发病前一个月,患者述站立时颈部和肩部出现中度疼痛,偶尔出现短暂的意识丧失和跌倒。既往嗅觉减退和梦游史10年。3年前开始便秘、夜间尿失禁和勃起功能障碍有心肌梗塞和抑郁症伴广泛性焦虑症。

哥哥在57岁时被诊断为痴呆症,父亲60岁诊断为帕金森病。目前,正在使用阿司匹林和溴马西泮。神经系统检查显示表情缺乏,右手轻度搓丸样静止性震颤,右侧运动迟缓和僵硬。行走时右臂摆动减少,并且在起动和转弯时可见冻结步态。颅神经、肌力、深腱反射、感觉和小脑系统未见异常。

特发性震颤身体的其他部位没有异常,所以即便是进行血液检查和影像学检查等,也无法发现异常,其诊断是依靠症状表现与排除其他疾病。特征是采取某种姿势或做某种动作时出现症状,常见的表现为手出现每秒4~12次的快速、有节奏的震颤。手的震颤最多,头、腿、面部、舌与声音也会发生。在读报、持筷、拿物、写字时容易出现,紧张时声音可颤抖,还有头部上下或左右摇动等。在完全放松的状态下,不会产生震颤,饮酒后震颤会缓解或消失。

震颤通常出现在上肢,合并头部震颤的为34%~53%,只有头部震颤的发生率为1%~10%。多数是活动时震颤,但据报告称静止时震颤的也有18.8%。头部震颤可独立出现,多见于老年人,称老年性震颤。声音出现震颤则是特发性震颤的特征性表现。

需要特别注意的是,因为手抖动去就诊,被误诊为疑难杂症的帕金森病而接受治疗,两种疾病的症状里都有震颤,所以很容易被弄错。

不过,可通过以下几点大致区分:1)帕金森病的震颤身体有左右差异,而原发性震颤是左右对称的;2)帕金森病持筷不会震颤,可以缓慢地进食。特发性震颤拿筷时手会震颤,进食困难;3)帕金森病安静时震颤,特发性震颤是活动时出现;4)帕金森病基本没有头部震颤,特发性震颤常有;5)帕金森病有步态障碍和动作迟缓,特发性震颤则无;6)帕金森病极少有家族史,特发性震颤多有家族倾向。

特发性震颤多在精神高度紧张时出现,疲劳和压力更容易产生。除了震颤之外无其他症状,一般来说,随年龄的增长,会有逐渐加剧,但是不会出现全身震颤。特发性震颤在症状较轻的情况下,多无需治疗,如果是影响到日常生活和工作,因精神上痛苦导致活动能力和社交能力下降的话,应考虑治疗。

那么,如何预防或较少震颤的发生呢?北京慈一堂中医杨丽医生提醒,日常生活中应注意手脚和身体保持自然的姿势体位。摄取咖啡因等可加重,要尽量避免。保证充足的睡眠与休息,注意精神放松。自己不要过分在意震颤,也不要掩盖症状,家人等周围的人不要刻意指出患者的震颤。虽然饮酒后症状会减轻,但如果养成了用酒抑制震颤的习惯,有可能导致酒精依赖或中毒,不可取。只要注意了这些,与疾病自然相处,就能或多或少的缓解症状。