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张缙用烧山火温经散寒治疗痛经医案

时间:2022-04-21 07:58:50 热文 我要投稿

2021-12-10 19:25 痛经 凡在经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为“痛经”,亦称“经行腹痛”。本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。常见的证候有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结。本病可见于西医学的原发性痛经和继发性痛经,前者又称功能性痛经,系指生殖器官无明显器质性病变者,后者多继发于生殖器官某些器质性病变,如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。

针刺烧山火之法治疗痛经

经行腹痛属寒邪内侵,运烧山火之法温经散寒,获良效。

陈某,女,36岁。医案编号:023H007。初诊:2008年5月6日。

经行腹痛伴月经不规律、量少5个月。

患者5个月前因家中琐事生气,正值月经来潮,且食凉物甚多,后下腹刺痛,以热水敷之痛减,随后月经多有延期,量少,色深。舌质红紫,舌苔白腻,脉细。此系寒邪入侵胞宫,瘀血内阻,故月事难下。

中医诊断:痛经,属寒邪内侵。治宜温经散寒。

处方: 中极、肾俞(双)、肝俞(双)。

弹针速刺中极,搓针得气后以烧山火之法,下腹有温热之感,留针30分钟后,投针速刺肾俞、肝俞,捻转得气后同样以烧山火之法,该患自觉温热之感至腰延至后背,直至小腹。

二诊(2008年5月7日):气色较前略好,昨日针后晚间腹痛,月经来潮,量较往日多,有数块大小不等瘀血,瘀血下后腹痛明显减轻,以热水袋敷之即未觉疼痛,察其形体适中,舌质红略紫,苔白,脉沉细。以温阳益气之法鼓动寒滞之瘀血,瘀血已下,当以调经为主。刺关元,捻转得气即可,留针30分钟,刺三阴交,捻转得气后留针30分钟。二诊后明显好转。

按:陈自明《妇人良方》云:“妇人经水后期,经来腹痛,由风冷客于胞络冲任。”故治疗上,取任脉之关元,施烧山火之法,温补下元,辅以三阴交同调阴经,如是则寒邪得去,经水交信而至。然瘀血已下,手法勿重,当调气为要。