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我国帕金森病患者超300万,不是“手抖”那么简单!

时间:2022-07-21 14:41:10 热文 我要投稿

表情呆滞、步履蹒跚、站立开始不稳……当你身边的老人开始出现这些变化时请留意,因为这些症状可能与一种疾病有关,那就是帕金森病。

作为全球第二大常见的神经系统变性疾病,已成为威胁我国中老年人健康的第三大隐形杀手。据统计,我国有将近300万的帕金森病患者,占全球帕金森病患者的一半,是世界上该病患者最多的国家。

帕金森病不是单纯的“抖抖病”,极易误诊

与庞大的患病人群形成对比的是,很多普通民众对帕金森病的认知十分有限。据调查显示,90%的受访民众不了解帕金森病,其中过半认为帕金森病就是霍金所患的“渐冻症”(肌萎缩侧索硬化症)。甚至有近6成的非神经科领域的医务工作者也对帕金森病不尽了解。

其实,帕金森病不仅仅是公众印象里的“手抖”那么简单。帕金森病最初出现的症状往往是从单侧手部开始的颤或抖,慢慢会发展到下肢、头部乃至身体其他部位。

随着疾病进展,也逐渐会出现肌肉僵硬、起步困难、运动迟缓、步态异常等临床表现。在症状表现上,帕金森易被误诊为三种病,在临床中要仔细鉴别:

脑卒中:帕金森在早期时候,往往有患者感到半身无力,可能会被误诊为脑卒中。

颈椎病:随着疾病的进展,可能会出现另外一侧肢体也发僵,有点类似于颈椎病。

原发性震颤:还有一些其他的误诊,比如说震颤,原发性震颤一般来讲主要表现为手抖,出现于动作当中,而帕金森病震颤往往是手在放松的时候,原发性震颤正好相反。

专家提醒,帕金森病是一种慢性进展性疾病,每位患者都需要终身治疗、全程管理,疫情期间,帕金森病患者要科学防护、正常用药、适当锻炼。同时,加强自我管理,在不同阶段采用合适的治疗方案,从而更好地改善症状,提高生活质量。

前驱期,帕金森有哪些表现?

帕金森病的发展是一个漫长的过程,而患者因为出现明显症状来就诊时已经处于病理发展到后期了。近年来,随着科学研究的进展,我们逐渐发现在出现运动症状前10-20年,帕金森病会有一些前驱症状:嗅觉变差、便秘、焦虑抑郁和睡眠不好等。

很多帕金森病患者在发病前好几年就发现鼻子闻不出香臭了,但去耳鼻喉科检查又发现鼻子本身没有疾病,这其实可能是帕金森病比较特异的一个前驱期症状。

另外,很多帕金森病患者会有便秘症状,在疾病发生前和发生后都有可能出现,但由于便秘本身在人群中存在较为普遍,要作为帕金森病自查的一个预兆症状缺乏特异性。

此外,帕金森病患者发病前可能会出现睡眠行为问题,主要表现为睡觉时噩梦多,大喊大叫,拳打脚踢,甚至可能将床伴误伤。这种情况在医学上叫做“快速眼动期睡眠行为障碍”,是目前认为最具价值的帕金森病前驱期指标。目前的研究发现,有这种情况的患者,大约85%会在未来的10-15年内发展为帕金森病或其他相关疾病。

因此,如果出现睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等症状,也意味着有可能是帕金森病正在“作祟”。

帕金森病的中医治疗

1817年,英国医生James Parkinson 首先对该病进行了详细描述,而古老的中医早在两千多年前就有相关症状的描述,从中医学角度看,帕金森病属于“颤病”“拘病”或“颤拘病”范畴,其中震颤型患者多数为肝肾精血亏虚、肝风内动所致,僵直少动型患者则因肝肾精血亏虚、筋失濡养引起。

帕金森病以药物治疗为主,手术一般不作为首选治疗方法,同时配合康复治疗、心理治疗以及良好的护理能在一定程度上改善症状。帕金森病症状可分为运动症状和非运动症状两大类,运动症状包括动作迟缓、静止性震颤、肌张力高、姿势平衡障碍,以西药治疗为主。而针对便秘、睡眠障碍、尿失禁、抑郁、焦虑、麻木、疼痛等非运动症状,中医药治疗具有显著优势,可有效缓解症状。

值得注意的是,目前尚无有效措施阻止该病的发生或进展,也无法完全治愈,但通过制定科学的治疗方案以及良好的生活护理,可达到满意的治疗效果,延长患者生活自理时间,提高生活质量。