新生儿黄疸有哪些检测方法

　　宝宝出生后几天，你可能会发现宝宝的皮肤越来越黄，连眼珠也染上了黄色。这就是新生儿黄疸，在我国非常常见，大约有50的足月宝宝在第一周时都会出现黄疸，如果是早产宝宝，这个比例会上升到80。那么新生儿黄疸的症状有什么？新生儿黄疸有哪些检测方法？
　　新生儿黄疸的原因
　　生理性黄疸
　　这是新生儿生长发育过程中的特有现象。一方面，胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后，这些红细胞会逐步破裂，将大量胆红素释放到血液中去，使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面，新生儿的肝脏还不那么健全，不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。
　　病理性黄疸
　　1。母乳性黄疸
　　母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。
　　2。溶血性黄疸
　　此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10。亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：
　　3。感染性黄疸
　　此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。其中，病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见，细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退，或退后有发，周而复始。
　　4。阻塞性黄疸
　　一般情况下，如果新生儿胆道出现了畸形发育，如胆道阻塞等，则会出现该型黄疸。其主要表现：出生12周后（有的新生儿会达到34周）出现相关症状，且病情逐步加重，甚至大便也变黄，或出现类似陶土样的白色。通过B超，可以发现并确认病情。
　　5。药物性黄疸
　　若是新生儿使用VK3、VK34，或新生霉素等药物，均有引发该病的可能性。
　　6。其他
　　某些遗传病可能是诱发因素。比如红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷，球形红细胞增多，1抗胰蛋白酶缺乏症等。
　　新生儿黄疸的症状
　　1。生理性黄疸：
　　首发于面部和脖子，然后蔓延到身体其他部位。通常在出生2至3天时出现，4至5天时可达到顶峰，约1周后大多可自行消退。症状较为严重的新生儿，黄染部位遍布全身，甚至呕吐物也呈现黄色，时间可持续至少1周，但大小便颜色正常，也无贫血和肝脾肿胀等现象。从发生几率上看，早产儿发生生理性黄疸的几率高于正常新生儿，其程度也较为严重。
　　2。溶血性黄疸：
　　往往伴随有贫血和水肿现象，新生儿的肝脏、脾脏等也会随之肿大。
　　3。感染性黄疸：
　　有原发性疾病，往往伴随发热等症状。如果是病毒性肝炎引发的黄疸，患儿食欲将严重下降，并有肝功能损害。
　　4。阻塞性黄疸：
　　皮肤泛黄或呈现绿色，肝肿大，硬化，大小便皆变深色，粪便呈现出类似陶土的灰色或白色。血胆红质超标，有出血的可能。部分病人会出现骨骼疏松。
　　新生儿黄疸检测方法
　　新生儿黄疸是可以检测的。宝宝出生时，医务人员会给他做一次胆红素水平的检查。有条件的话，还应该在出生后35天内再次检查（跟踪化验），因为宝宝的胆红素水平一般这时会达到最高。
　　如果医生怀疑是新生儿黄疸，会给宝宝做一个经皮肤的（不用取血）胆红素水平检测，或从手指或足跟取微量血做胆红素水平检测。有些医院不具备这两种检查手段，就需要在新生儿黄疸显著时取静脉血检查胆红素。
　　如果宝宝在出生后24小时内有新生儿黄疸迹象，医生一定会给宝宝做这个检查。因为这个时候出现黄疸，多数有疾病的因素存在，而且很可能会引起不良后果。
　　当宝宝的黄疸在正常时间内没有消退，或者退了又重新出现黄疸，也需要去医院做相应的胆红素水平的测定。
　　如果宝宝出生后你们很快就出院了，宝宝也许会在家中出现黄疸，你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。
　　请参考下面的方法判断是否是新生儿黄疸：把宝宝带到有充足自然光线或日光灯（荧光灯、白炽灯）的屋子里，如果宝宝的皮肤挺白的，用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部，仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗，那就检查他的眼白（巩膜）是否黄染。
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