长期服用坦索罗辛非那雄胺和前列舒通，要注意什么？

　　对于不太熟悉药物的朋友来说，提到坦索罗辛和非那雄胺相信会比较陌生，但如果看到前列舒通这个带有提示性的药名，相信大多数患者都会知道其作用。没错，今天要介绍的坦索罗辛、非那雄胺和前列舒通这几个药，都是治疗良性前列腺增生的常用药物。
　　前列腺增生是引起老年男性排尿障碍最常见的病因，由于前列腺间质和腺体成分的增生引起前列腺增大，从而导致尿路梗阻，患者早期可出现尿频、尿急和夜尿增多，进而发展为尿线分叉、排尿困难及排尿滴沥不尽。而上面提到的三个药物，可以使前列腺平滑肌松弛，改善尿路梗阻，从而缓解前列腺增生引起的一系列症状，使患者得以重新感受到排尿酐畅淋漓的感觉。而如何用好这三把对付前列腺增生的武器？使用时要注意什么？今天就来给大家介绍一下。
　　非那雄胺
　　非那雄胺在药理学分类上属于选择性II型5还原酶抑制剂，能够降低双氢睾酮（DHT）的水平，促使前列腺上皮细胞凋亡，从而使前列腺体积减少，缓解尿路梗阻的静力性因素，减轻下尿路症状。与同类的其他药物比较，它在降低DHT的同时不影响睾酮水平，所以对男性性生活和性欲的影响较小。
　　该药可空腹或者与食物同时服用，但在使用之前应该注意先排除其他与良性前列腺增生相似的疾病，比如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力及神经源性紊乱等，因为这些疾病的病因和治疗方法与前列腺增生并不相同。非那雄胺不适合用于妇女和儿童，特别是禁用于孕妇。虽然该药理论上对男性性功能影响较小，但仍然有一定的几率会引起男性功能障碍等，其他副作用还有皮疹、乳腺增生和疼痛等。该药主要经过肝脏代谢，所以肾功能不全的患者不用调整剂量，但合并肝功能不全的患者需要慎用。
　　坦索罗辛
　　坦索罗辛属于受体拮抗剂，其药理作用是通过阻断前列腺上的受体，抑制前列腺平滑肌收缩，降低肌张力，从而缓解尿路梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状。该药主要的不良反应有头晕、血压下降、心率加快、皮疹、胃部不适、肝功能异常等，其缓释片胶囊服用时应注意整片吞服，不能掰开或嚼碎服用，肾功能不全的患者谨慎使用。另外，由于该药对血压的影响，会引起体位性低血压，所以服用该药后由坐位或者卧位改为立位时，动作不宜过快，特别是老年人，以免因体位性低血压而致头晕摔倒。该药长期服用时也不宜突然停药，而且对磺胺类药物过敏者，服用该药也要慎重，因为也可能会有过敏的可能。
　　前列舒通
　　前列舒通与上面的两个药物不同，它是一种中成药，由黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿笕、马鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡和甘草等十多味中药组成，具有清热利湿，化瘀散结之功效，可与非那雄胺或者坦索罗辛联合使用，提高疗效。该药服用方法为疗程需要根据病情调整，建议23个疗程。
　　总之，以上这3个药物在各自的中西药里面都是治疗良性前列腺增生的一线药和常用药，大家了解了这几个药物的特性之后，可在专科医生指导下放心使用。
　　参考文献：
　　〔1〕《前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生临床应用专家共识》
　　〔2〕《良性前列腺增生临床诊治指南》
　　〔3〕王晓明，蒲春晓，韩平。良性前列腺增生的药物治疗新进展〔J〕。现代泌尿外科杂志，2015，20（6）：439444。
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