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矫正牙齿是戴钢托牙套好还是隐形牙套好

作者:林 静 北京大学口腔医院 审核:高雪梅 北京大学口腔医院 主任医师 近年来,随着生活水平的提高,人们越来越重视口腔健康,与此同时,矫正牙齿的人也明显增多。牙齿矫正就是正畸,牙…

作者:林 静 北京大学口腔医院

审核:高雪梅 北京大学口腔医院 主任医师

近年来,随着生活水平的提高,人们越来越重视口腔健康,与此同时,矫正牙齿的人也明显增多。牙齿矫正就是正畸,牙套又称正畸矫治器。很多人有疑问,矫正牙齿是戴钢托牙套好还是隐形牙套好?事实上,口腔正畸科医生会根据不同的牙颌畸形选择不同的正畸矫治器类型。患儿早期矫治大多使用个性化定制的活动矫治器、功能矫治器;而处于恒牙列矫治阶段,也就是12岁以上的患者,会涉及钢托牙套或隐形牙套的选择。下面我们来一起认识下这些正畸矫治器。

钢托牙套是固定矫治器中的一种。固定矫治是在牙面上粘接矫治器(托槽)和固定加力的弓丝,患者是不能自行摘戴的。

托槽有传统的金属托槽或金属自锁托槽、接近牙齿颜色的陶瓷托槽,以及塑料托槽。

隐形牙套一般是指无托槽的隐形矫治器,是由计算机辅助3D数字化模拟设计,个性化定制的透明弹性材料装置,包裹于牙面,可自行摘戴。

说到隐形,还有一种舌侧矫治器,从牙齿正面看不到任何装置,将装置全部安装于牙齿的内侧面进行正畸治疗,在悄然之中排齐牙齿。这类矫治器也是粘固在牙齿上的,患者不能自行摘戴。

那么,我们应该如何选择适合的正畸矫治器呢?上述正畸矫治器都各有哪些优缺点?下面来一一介绍:

1.金属矫治器(托槽)

传统的金属矫治器(托槽)有国产化产品,价格便宜,不容易损坏,性价比高,绝大多数患者都可以使用;牙齿控制效果相对较好,疑难病例也可以达到良好的效果,对发音影响较小。但其美观性有待提高。

2.陶瓷矫治器和塑料矫治器(托槽)

这些又称半隐形矫治器,与传统金属矫治器的主要区别在于材质,其颜色接近牙齿颜色,美观性相对较好,但陶瓷托槽不如金属托槽结实,体积大,还比较磨嘴,价格也会贵一些,且弓丝本身的颜色无法隐藏。

3.自锁矫治器(托槽)

自锁矫治器的托槽是金属托槽的一种,与金属矫治器相比,只是在装置上有细微的差别,采用滑盖而不需要结扎,但价格比传统金属矫治器要高。

上述3种正畸矫治器都是患者不能自行摘戴的固定矫治器,定期复诊时医生会根据矫治阶段进行调整加力。患者进食时较大的咀嚼力会使其脱落或损坏,继而延长正畸的疗程。因此,佩戴固定矫治器的患者在进食时应格外注意,避免进食大块、较硬的食物,带核的食物先去核,带壳的坚果等去壳后再食用。

固定矫治器固定在牙齿上不会丢失,不需要自己佩戴,但美观性和舒适性有待提高。且固定矫治器使食物残渣和软垢等不易清除,特别是托槽边缘、牙齿间和牙龈边缘,长期佩戴口腔卫生差,容易导致牙齿脱矿,甚至龋坏。因此,患者要认真刷牙,注意口腔卫生。

4.隐形矫治器

佩戴隐形矫治器时,医生会在患者的牙面上粘接一些特别小的和牙齿颜色一样的树脂(附件),以便更精准地控制牙齿走向。按序列逐步更换新的隐形牙套,在无钢丝、无托槽的状态下不断小范围地移动牙齿,通常7~10天更换,直到牙齿排齐。隐形矫治器的价格相对于固定矫治器更高,患者在吃饭、刷牙时可以随时摘下,但中断时间过长会延长疗程。因此,隐形牙套对患者的依从性要求非常高,患者要保证每天戴够22个小时,并定期复查。如果患者没有定期按要求佩戴,那么牙齿可能会脱离轨道。

5.舌侧矫治器

舌侧矫治器的效果与传统金属矫治器相似,但技术要求特殊,且费用比传统金属矫治器高,还需要注意一些问题,包括:①由于舌侧矫治器安装在牙齿内侧面,容易在唾液腺开口附近凝结牙石,故不利于牙齿的清洁,这就要求患者要更认真地清洁牙齿,且需要定期洗牙;②舌侧矫治器占据舌体活动空间,不适感可能较为明显,可能会对发音有影响,不过患者通常会在一定时期内逐渐适应。

要知道,牙套不是越贵越好,牙套只是医生矫正患者牙齿的一个工具而已。因此,建议患者根据自身情况,选择专业、正规的口腔医疗机构,向医生进行详细咨询,以确定适合自己的牙齿矫正方式。如果追求性价比,可以选择金属牙套;如果追求隐形美观,可以选择相应产品。

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