中药进行抗过敏治疗,6岁宝妈哽咽道终于听不见孩子咳嗽了
陈女士是一位二胎宝妈,过去的2年里,整日忧心忡忡。自家老大4岁的时候突然开始咳嗽,吃遍了各种各样的消炎止咳药,走遍了大大小小的医院诊所,确诊为咳嗽变异性哮喘。始终不见好,睡觉时总要咳上一阵儿才消停。没办法,一有时间就带着老大到处求医问药,遂来到了我这里。
一进门陈女士就一箩筐地和我说孩子近期的情况。我家孩子突然就开始咳嗽,也没受凉、吃坏了东西什么的,给他用了止咳的、消炎的都不行。一到夜里睡觉更厉害,在屋外都能听见。还没说完呢,带着帽子、围巾、口罩的孩子就开始咳了,还吐痰,熟练地从身上拿出纸巾就擦,露出来的眼睛都湿漉漉的,脸都咳红了。
给孩子初诊时发现,孩子舌质偏红,舌苔黄,脉数。咽喉红肿,扁桃体未见肿大,听诊双肺,有少许的喘鸣音,呼吸声音粗。小便正常,大便略干。再问问孩子的过往病史,陈女士说有段时间得过湿疹,还有点鼻炎。胸片上写着双肺纹理增粗、紊乱。
这是典型的痰热型咳嗽,先从清肺化痰、止咳平喘方面入手,缓解不适症状,选取麻杏石甘汤加减:炙麻黄、甘草、紫菀、苦杏仁、苏子、蜜桑白皮、金银花、连翘、蜜款冬花、鱼腥草、石膏。
服药一周后,陈女士带着孩子来二诊,神情明显轻松了:孩子睡觉踏实点了,咳嗽比之前少点了。问了问孩子夜里睡眠情况,发现还有盗汗、手足发热的症状,大便依旧比较干,舌苔转白,脉弱。于是在此方基础上去石膏、蜜麻黄、金银花,加黄芪、白术、茯苓、地龙、钩藤、白芍、白鲜皮、蝉蜕、川贝,每日服一剂。
第三次来的时候,孩子已经服药三周了,摘了围巾就带个口罩,白天基本听不见咳嗽声了,夜里睡觉也不咳痰,陈女士拉着孩子的手感慨,我这揪着的心终于放下去了。
后来继续服药巩固两个疗程,3个月内没有不适,至今无复发,控制得很好。
此例患儿属于肺气宣发肃降的功能失调,寒邪束肺,正气不能输布全身,时间长了便会化寒为热,炼液成痰。因而方中先用麻黄宣肺平喘,配伍石膏清泻肺热。紫菀、苦杏仁皆入肺经,行化痰止咳的功效。苏子、蜜桑白皮则降气润肠。金银花、连翘加强清肺热的力度。患儿还是过敏性体质,伴有湿疹,则用地龙、钩藤、白鲜皮、蝉蜕以解痉抗过敏,白鲜皮可祛风解毒,提高身体对环境的适应能力,抑制过敏反应。
二诊时患儿盗汗、手足心热,说明因病程较久,气阴两虚,适宜滋阴补气、健胃运脾,黄芪、白术、茯苓三者是补气健脾的常见配伍,同时消炎润燥,提高免疫力。
小儿哮喘期间,除了规范服药,加强体育锻炼,远离过敏源头,合理饮食都是必不可少的,几者共同作用,才能完全抑制哮喘发作。
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