医生，我最近总是感觉很疲惫，经常感冒，是不是怀孕导致抵抗力降低了呢？在临床中，这类准妈妈的提问很常见。实际上，除了孕期身体激素的影响等原因，还有一个可能是与身体营养不足、缺乏铁元素息息相关。今天我们就来聊聊孕期补铁问题。
　　如何判断孕期贫血？
　　世界卫生组织（WHO）推荐：孕期血红蛋白（HGB）浓度110gL，可诊断为贫血。
　　孕期贫血的危害有哪些？
　　严重贫血会引起循环系统方面的转变，对母体造成最严重的影响是心脏衰竭。
　　对胎儿来说，贫血的直接后果就是孕妇的血细胞携氧能力降低，从而导致胎儿宫内缺氧，进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿。
　　为什么要补铁？
　　铁是人体需要最多的微量元素之一，人体内的总含铁能达到45克，其中6070存在于血红蛋白中，怀孕后，孕妈要满足自身及宝宝的双重营养需要，血液系统会发生改变，比如血容量增加，血细胞数量增加等，宝宝自身血液系统发育及代谢需求。另外，孕妈还需要为胎儿储备出生后14个月所需要的铁。因此，对铁的需求量增加，如果不及时补充铁，容易发生贫血。
　　怎么补铁？
　　孕期贫血除了缺铁性贫血，也有其他原因导致的贫血，比如：地中海贫血、叶酸缺乏导致的贫血等。有些疾病导致的贫血直接补铁反而会带来危害，因此，孕期贫血需要在医生的指导下对症治疗，孕妈切勿盲目补铁，随意增加补铁的剂量或随意停止补铁。
　　补铁注意事项
　　1、服用铁剂的同时可加服维生素C，吃橘子、苹果等富含维生素C的水果，有利于补铁药物的吸收。
　　2、铁剂在餐间或餐前服用吸收更好。如果孕妈胃肠道反应较重，铁剂可在餐后服用，避免与菠菜、竹笋、苋菜等富含草酸的蔬菜同服用，这些食物会抑制铁剂吸收。
　　3、服钙前后1小时内最好不要补铁。
　　4、茶中含大量鞣酸，会抑制铁的吸收；同时，牛奶含磷酸较多，也不利于补铁药物吸收，应尽量避免同时喝茶或牛奶。
　　5、服用液体铁时，可以使用吸管，防止舌头牙齿变黑，注意口腔清洁，多喝水。补铁后大便发黑也是正常情况，孕妈不用担心。
　　6、服用补铁药物应定期检查血红蛋白（血常规），发现血红蛋白升至正常后，不能立即停药，应继续口服铁剂36个月或至产后3个月（可能需要减量，遵医嘱），以恢复铁储备。
　　本文由上海交通大学护理学院教授章雅青进行科学性把关。
　　达医晓护供稿

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