糖尿病人的冬季养生指南

　　随着天气转冷，寒冷的冬天来临，而冬季是患有糖尿病朋友病情非常容易加重与发生并发症的季节。所以一起来了解一下糖尿病的冬日养生，让我们一起度过一个健康平安的冬天。
　　一提到糖尿病的健康管理，还是要重复我们老生常谈的五驾马车。今天我们就来了解一下冬日限量版马车。首先还是最重要饮食之车，冬天因为天气寒冷，我们会更想吃一些高脂高糖饮食。同时伴随着各种节日，滋补品也是琳琅满目。虽然冬季是一个封藏收纳的时节，多数人的体质情况会损耗较多，这个时候需要及时的补充足够的营养，才能对第二年的身体有足够的滋补。但是不同体质的人群在滋补的时候是需要不同对待的。对糖尿病人来说，胰岛功能都有或多或少的减退，如果血糖很高了依然不控制饮食，胰岛功能会更差，胰岛素分泌更少，病情势必会更加严重。
　　那么糖尿病人在冬日应该怎么吃？首先还是我们的糖尿病饮食基本原则，控制淀粉、脂肪、糖分高的那些食物，以免它们迅速转化成葡萄糖后拉升血糖指数。这里提醒哪些冬天喜欢吃火锅以及炖汤类的伙伴，就需要注意了，因为食用这些肥甘厚味的时候，会使身体血糖以及血脂出现明显的升高，可以炖汤的时候不喝汤，少吃几口肉。主食类可以吃荞麦、燕麦、全麦面粉、紫米等粗粮，不能不吃主食，但是需要合理选择主食。蔬菜多吃白菜、芹菜、凉瓜、黄瓜、扁豆等，豆制品中的豆腐、绿豆、黄豆等都是可以吃的，水果中的苹果、梨、橙子、桃子、柚子也可以适量食用。此外，优质蛋白比如鱼肉、鸡肉、牛奶等，每天也要吃一些。
　　其次糖尿病人冬季进补拒绝燥热补品。因为糖尿病是属于一种慢性疾病，一般表现为阴虚以及气虚的情况，比如乏力气短，口渴想要饮水，皮肤干燥等，因此在滋补的时候要注意养阴补虚等原则。一般情况下，糖尿病患者并不适合选择温热的食物，这些食物会使糖尿病患者病情加重。鹿茸属于温补类的食物，并且其中含有肾上腺皮质激素样作用，可导致血糖升高。同时像甘草一类的物质也含有甘草甜素、甘草次酸等，这些成分都会造成血糖的升高。多数情况下，糖尿病患者都喜欢冬季里进行进补，这是因为经过春、夏、秋的消耗后，脏腑的阴阳气血会有所偏衰，因此及时的补充，会使身体可以有效抵御严寒的侵袭，又能使第二年少生病。建议本身就体虚的人群可以及时的进补，但是正常体质的人群正常饮食就可以了。
　　接着就是我们的运动之车，虽说我们是强烈建议糖尿病患者每天坚持30分钟以上、中等强度的运动的，但是糖尿病患者的冬日运动又有很多注意事项。首先要注意保暖，寒冷刺激可以使糖尿病朋友体内的儿茶酚胺物质增加，促使血压升高，冠状动脉痉挛，容易诱发脑出血、心肌梗塞等疾病，所以对于糖尿病尤其老年朋友在选择室外运动时一定要做好保暖措施。其次是防止感染。我们都知道糖尿病朋友相比正常人是非常容易并发感染的，冬季又是各种细菌病毒微生物猖獗的季节。所以在适当运动的同时我们要做好防护，以避免呼吸道、皮肤等方面的感染。
　　对于药物之车、监控之车与教育之车。在这些方面我们也需要持之以恒，虽然天气寒冷，出行变得更加困难。但我们也应做到按时去医院复查，由医生根据血糖监测检查结果调整药物及饮食，千万不要自己做主，随意增减药物或停药。
　　最后我们单独来说一说糖尿病的冬季最易出现并发症，糖尿病足的预防和保养策略。冬季天气寒冷、气候干燥，糖尿病者因并发血管和神经病变，使动脉管腔狭窄，下肢供血不足，极易诱发脚部皮肤干燥、龟裂和细菌感染，严重者可致下肢发炎、溃烂，经久不愈甚至截肢，医学上称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，也是糖尿病患者致残、致死和丧失劳动能力的主要原因。
　　那么我们应该如何防治糖尿病足呢？首先，注意保暖。糖尿病患者应比正常人更加需要加强足部的保暖。冬夜足冷可用多层袜套保暖，以改善局部血液循环，保持良好的血液和营养供应。但忌用电热毯、热水袋等焐脚，因糖尿病足因神经病变而使感觉迟钝，在感知痛觉前脚已严重烫伤。鞋子应质地柔软、透气性好、大小适中、鞋尖宽大，切忌走远路。其次，注意卫生。每日用温热水洗脚12次，水温适宜，不可过热，以防烫伤足部皮肤。洗完脚后一定要用干毛巾擦干，防止潮湿而诱发或加重脚癣。洗完后还可进行足部按摩。对已有小伤口的处理应细心，用消毒剂彻底清洁伤口，再用无菌纱布覆盖，如果几天不愈应及时就医。说到洗浴问题，这里我还想单独强调一下。糖尿病患者由于长期的高糖体质，加之冬日气候寒冷干燥。极易在冬天出现皮肤干燥瘙痒等问题。有些患者会倾向于洗个舒服的热水澡，这种做法是不对的。对于糖尿病患者我们不建议高温长时间沐浴。水温应尽量控制在40以下，尽量使用碱性或中性沐浴液，并在洗浴结束后及时擦拭身体乳以达到锁水目的。
　　这就是糖尿病朋友的一些冬日保养小妙招，希望大家都能够合理采纳，遵守。过一个开心并健康平安的冬天。
　　参考文献：
　　〔1〕中华医学会糖尿病学分会。中国2型糖尿病防治指南（2017年版）〔J〕。中华糖尿病杂志，2018，10（1）：467。
　　〔2〕陈灏珠、钟南山等。《内科学》，9版，〔M〕，十三五规划教材。
　　〔3〕中国营养学会糖尿病营养工作组。中国2型糖尿病膳食指南