最新证据流产后几个月再怀抱娃率高？搞错有增加流产率风险！

　　我的生活也是头条
　　圈子里很多姐妹流产后咨询医生什么时候备孕，一般医生会不假思索告诉你半年。
　　这到底对不对呢？医生说的有没有道理呢？今天就这个看似常识性的问题，我们刨刨根，问问底！
　　01hr间隔六个月的说法从何而来？
　　这种说法来自权威的世卫组织，世卫组织给出这个建议的依据是2005年拉丁美洲的单一研究，年份是2007年，建议妇女在流产或人工流产后6个月后再次妊娠。
　　2005年这份拉丁美洲的研究报告认为，流产和人工流产后下次妊娠间隔如果少于6个月，与围产期不良后果的风险增加相关。
　　根据大规模数据，流产手术后平均2129日一般就会产生排卵，如果不采取避孕措施，很有可能出现再次妊娠。
　　关于到底间隔多长时间再次妊娠，除了这个6个月的说法，一直都是很有争议的话题，如今有越来越多的研究提示，间隔6个月未必是最佳选择。
　　02hr2022年挪威的最新研究
　　挪威的研究时间跨度上从2008年到2016年，样本数量上纳入49058名流产患者（我猜测是自然流产患者），23707名人工流产患者。
　　研究人员分别对这两类人群妊娠间隔和6种不良妊娠（早产、自发性早产、小胎龄儿、大胎龄儿、先兆流产、妊娠糖尿病）结局之间关系进行了建模。
　　结果发现：
　　与流产（自然流产）后间隔611个月的分娩相比，妊娠间隔3个月和妊娠间隔35个月分娩的小胎龄儿风险较低。
　　与流产（自然流产）后间隔611个月的分娩相比，妊娠间隔3个月也与较低的妊娠糖尿病风险有关。
　　与人工流产后间隔611个月的分娩相比，妊娠间隔3个月分娩的小胎龄儿风险增加无显著相关性。
　　与人工流产间隔611个月的分娩相比，妊娠间隔35个月发生大胎龄儿风险较低。
　　总之，该研究表明流产（自然流产）或人工流产后3个月内受孕与不良妊娠结局的风险增加无关。
　　结合既往相关研究，这些结果表明，女性在流产（自然流产）或人工流产后不久就可以尝试怀孕，并不会增加围产期风险。
　　03hr我国对流产后妊娠间隔时间研究
　　这个问题不仅国外关注，我们国内也有相关研究，圈姐找了几个比较有代表性的分享给大家。
　　首先，我们来看2017年一妇婴的研究。
　　选取1083例有早期流产经历的妇女为研究对象，跟进至少6个月经周期，直至怀孕并分娩。
　　以自早期流产至开始备孕的日期为间隔时间，以备孕的时间直至怀孕为备孕时间。
　　结果间隔时间03个月（765例，76。7）比间隔3个月以上（233例，23。4）的夫妇活胎率更高（53。2vs。36。1，P0。05）。
　　缩短怀孕时间5个周期可以明显提高活产率，调整后的生殖能力受孕几率是原来的1。71倍。
　　这充分说明，早期流产后没有必要推迟再次怀孕时间，直接备孕反而能提高活产率。
　　2012年社区医师报的一篇报道也认为自然流产后3个月再孕是安全的。
　　2011年田建丽的文章选取了流产后的476个病例分析。
　　她发现流产后6个月内再次怀孕娩出胎儿存活率为85，明显高于流产后6个月再次怀孕胎儿存活率74。
　　同时，她还得出另外一个比较震撼的结论，再次怀孕间隔时间越长，那么越有可能增加再次怀孕时流产的可能性。
　　04hr英美国家的相关研究
　　著名的医学周刊《英国医学杂志》（BMJ）2010年发表了一项苏格兰地区的大规模队列研究。
　　这项研究中，3万多名流产的女性（她们的流产发生在妊娠24周之前）分成三组：流产后6个月内妊娠，流产后624个月间妊娠，流产后24个月以上妊娠。
　　结果发现，流产后6个月内妊娠的这一组女性，生育结局（母婴都在内）最好；流产后24个月以上再妊娠的女性生育结局最差。
　　这些结局包括：再次流产，胎死宫内，异位妊娠，剖宫产，早产，低出生体重等。
　　因此，流产后避孕6个月的说法是站不住的。
　　2015年美国妇产科协会的会刊（灰皮杂志）发表了一项前瞻性研究，把妊娠20周前流产的女性分为两组：流产后3个月内妊娠的情况，以及流产后36个月妊娠情况。
　　结果发现，两组间的活产率和不良妊娠结局（包括流产率）并没有显著差异。前一组患者从流产结束到怀孕的平均时间还不到9个星期！
　　也就是说，别说6个月，流产后两三个月就可以怀孕了，一点都不影响孩子的健康！
　　综上，圈姐认为流产后没有必要特意避孕等待，当然前提是你身体已经恢复，身体恢复的重要标志就是月经已经恢复正常，这个时候你就可以备孕了。
　　备孕需要一个过程，很少有人一备孕就怀孕，这个过程你可以进行营养调理，一点都不耽误！
　　我们的青春是有限的，我们的卵子也是有限的，趁着大好的青春怀孕造娃，而不是浪费在无谓的调理等待上，加油吧！
　　郑重声明
　　本账号发表的内容仅作为资讯分享，本账号不做任何形式的营销推广，文章观点不能直接用作医疗诊断或健康干预建议。在采取任何预防或治疗措施前，请与你的医疗保健提供者沟通。
　　THEEND
　　参考文献
　　〔1〕WorldHealthOrganization。ReportofaWHOtechnicalconsultationonbirthspacing：Geneva，Switzerland1315June2005。WorldHealthOrganization；2007。Availablefrom：https：apps。who。intirishandle1066569855。
　　〔2〕CondeAgudeloA，BeliznJM，BremanR，BrockmanSC，RosasBermudezA。EffectoftheinterpregnancyintervalafteranabortiononmaternalandperinatalhealthinLatinAmerica。IntJGynaecolObstet。2005Apr；89Suppl1：S3440。doi：10。1016j。ijgo。2004。08。003。PMID：15820366。
　　〔3〕TessemaGA，HbergSE，PereiraG，ReganAK，DunneJ，MagnusMC。InterpregnancyintervalandadversepregnancyoutcomesamongpregnanciesfollowingmiscarriagesorinducedabortionsinNorway（20082016）：Acohortstudy。PLoSMed。2022Nov22；19（11）：e1004129。doi：10。1371journal。pmed。1004129。PMID：36413512。
　　〔4〕韩仁栋，陈金虹。早期流产后怀孕间隔时间的评估〔J〕。中国妇幼保健，2017，32（22）：56985702。
　　〔5〕。自然流产后3个月再孕安全〔J〕。中国社区医师，2012，28（34）：26。
　　〔6〕田建丽。流产后再次怀孕476例分析〔J〕。中国煤炭工业医学杂志，2011，14（09）：13581359。
　　〔7〕郭海燕。流产后多久可再怀孕〔J〕。江苏卫生保健，2018（07）：35。