春季口干舌燥，并非就是上火，可能是体内湿气太重，治疗应这样做

　　春天来了，雨水多了，空气也湿润了起来，但是有些人却经常感觉到口渴？嘴里粘粘的，连嗓子也开始不舒服大家都说要多喝水，可是喝水都喝饱了还是觉得渴，这是怎么了？
　　一般来说导致口干症状发生的原因有很多，除了我们常见的上火之外，许多老年人由于新陈代谢减慢，唾液腺的腺细胞发生萎缩，唾液腺分泌功能减退都会导致口干。此外，患有糖尿病、肺结核、贫血、甲状腺功能亢进、慢性咽喉炎、更年期综合征的患者，也很容易出现口干。
　　但这些有人可能会有疑问，自己并没有这些病症，为什么还经常感觉口渴，这种情况到底是怎么回事？又应该如何治疗？
　　口干是体内津液缺乏的一种信号，提醒人们应及时补充水分。转中医认为人体津液的代谢与胃肠的吸收、脾的输、肺的布散，肾的蒸腾气化有关，任何一个环节出现问题都可能导致口干。
　　而春季由于湿润多雨，雨热同季，加上现代人饮食偏嗜肥甘厚腻，地处南方的人容易患湿邪类疾病，通过观察发现大部分患者舌苔白腻，舌边有齿痕，并伴有神疲倦怠、大便溏等脾虚湿困的表现。
　　春季口渴，多是湿浊困脾
　　《素问经脉别论》云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水津四布，五经并行。水入于胃，在脾的作用下将水液化为津液而被吸收，再经脾的传输作用上输于肺，在肺的通调水道作用下，达到水津四布和五经并行，发挥津液的滋润和濡养作用。当脾失运化，则不能正常运化水液，进入人体内的水液无法转化为身体需要的津液，故出现口干、皮肤干燥。
　　很多患者口干的原因不在于津液不足，而在于津液不布，常因湿邪困脾，导致脾主运化、升清的作用失常，津不上承而致口干。
　　与肺、脾、肾三脏功能失调有关
　　口干症的形成与肺、脾、肾三脏功能失调有关。脾主运化水湿，可将多余的水液上输于肺，通过肺的宣发肃降及肾的蒸腾气化作用，分别化为汗液和尿液排出体外。肺、脾、肾三脏功能正常，则进入人体之水液得以及时转化和输布，体内无水湿痰饮等病理产物停聚之患。
　　乐启生中医团队表示，若脾失健运，水液的吸收和输布就会出现障碍，从而导致水液在体内停聚；若外邪袭肺，肺的功能受到影响，肺失宣发，向上无以布散津液，肺失肃降，向下无以输送水液，使水湿停滞中焦，阻遏阳气；若肾的蒸腾气化作用失常，无法将脏腑组织利用后的水液，经肾的蒸腾气化作用升清降浊，津液不能上承于口，可见肺、脾、肾功能失调，均影响津液生成及输布异常，最终引起口干等症状。
　　治应调节水液代谢，恢复脏腑正常运转
　　在临床上常用五苓散加减治疗湿浊困脾型口干症。五苓散出自《伤寒论》，由猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术组成。原方治疗伤寒蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利。有研究表明，五苓散具有双向调节水液代谢的作用，机体脱水状态时产生抗利尿作用，而水肿状态时则产生利尿作用，使水液输布有道。
　　应用五苓散时，考虑到患者体内湿浊之象明显，多数患者除口干外，常表现为胃脘部痞满不适，不欲饮食，小便不利，常重用泽泻、猪苓、茯苓利水渗湿，使湿邪有出路；白术健脾燥湿，脾气健则水湿化；而桂枝用量轻，所谓病痰饮者，当与温药和之。《素问灵兰秘典论》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故佐以少量桂枝温阳化气，阳气通利，津液上承，则水津转运正常。
　　医案辨析
　　患者刘女士，56岁，2022年4月10日初诊。自诉口干舌燥一月余，不欲饮水，口中黏滞不爽，纳欠佳，眠可，大便溏，每日1次，小便可。舌淡红，苔白腻，脉细滑。曾在多家医院治疗，口干缓解不明显。为进一步诊治，遂来我院中医门诊就诊，观看其之前所服中药处方，多以清热养阴为主，偶涉及除湿之法，仅两三味淡渗之品，无法有效祛除湿气。当下以健脾除湿、温阳化气升津为治法，口干责之于脾不布津，而不是津液不足，切不可过用滋腻之品，碍脾之运化，壅滞气机。处方：猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术、苍术、黄柏、薏苡仁、麦冬、五味子、北沙参。5剂，水煎服，每日1剂，每日3次，每次100mL。
　　二诊，患者自诉口干减轻，服药后小便增多，上方加葛根20g生津止渴，5剂，煎服法同上。
　　三诊，患者自诉口干已基本消失，继服上方5剂巩固治疗。
　　按语：本例患者为体内湿邪太盛，困阻脾胃，阻碍气血津液的运行，导致津液不能正常布散，津液不能上承于口，所以感觉口干，治疗以健脾利湿为主，只有祛除湿邪，脾的运化功能正常，才能将水谷精微上输于肺，津液得以上承，不补水而水自足，口干自然就能消除。方中猪苓、茯苓、泽泻、薏苡仁利水渗湿，白术益气健脾，苍术燥湿运脾；湿易化热，加黄柏以清热利湿，防止热邪伤津；脾得阳始运，患病日久必伤及阳气，故佐少量桂枝温阳化气以助津液运行；麦冬、五味子、北沙参取生脉饮之意，以益气养阴，使津液来源充足，运行通畅，津液输布正常，则口干自愈。
　　需要注意的是，以上内容只适用于普通的口干症，对于糖尿病、干燥综合征、甲亢、肿瘤、以及长期服用药物而导致的口干症状，因结合实际情况进行辨证论治，因此，当出现口干症状时，建议先咨询专业的医生，在医生的指导下进行治疗，不可擅自用药。
　　以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要辨证指导的朋友也可通过点击我头像进行私信。