预防老年痴呆降低心血管疾病发病风险的方法竟然这么简单？

　　2022年10月13日是世界保健日，旨在提醒人们关爱健康，推广和普及健康养生知识。健康的体魄可谓是生活中一切动力的来源，是人们一生中最大的财富。
　　为了保持健康的身体，已经有更多的人参与到各式各样的运动中，而在众多运动中，既可以强身健体，又能作为预防老年痴呆、降低心血管疾病发病率的有力手段竟然是步行！
　　相对于大众而言，步行是较为常见且简单的运动。曾风靡全网的朋友圈晒步数即可证明多走路在人们心中是一种利于健康的运动。
　　那多走路到底是指多少步数呢？近日，JAMA上发表了相关的前瞻性研究回答了这一问题。该研究结果显示坚持每日步行10000步（步频40步min）即能达到预防老年痴呆、降低心血管疾病发病风险的目的。
　　这项题为AssociationofDailyStepCountandIntensityWithIncidentDementiain78430AdultsLivingintheUK的研究（图1）纳入了78430例成年受试者（男性35040例、女性43390例，亚洲人占881例），其中866例发展为老年痴呆（男性480例，女性386例，亚洲人占5例）。该研究的目的是探究成人每日步数、步行强度与全因老年痴呆症发生率的相关性，受试者的基线特征见表1、流程图见图2。
　　图1参考文献截图
　　表1基线特征
　　图2该研究受试者的流程图
　　研究人员利用样条曲线Cox回归，评估了步数与全因痴呆症发生率的剂量反应关系，分析了每日步数之间的非线性关联（图3）。
　　图3不同加速度计测量步数与全因痴呆发生率的剂量反应关系结果显示：
　　1。最佳步数为9826步（HR0。49，95CI0。390。62），最小步数为3826步（HR0。75，95CI0。670。83）。
　　2。对于偶然步行，最佳步数为3677步（HR0。58，95CI0。440。72）。
　　3。对于有目的的步行，最佳步数为6315步（HR0。43，95CI0。320。58）。
　　4。对于峰值30min的步行，最佳步数为112步min（HR0。38，95CI0。240。60）。
　　简言之，在该队列研究中，步数增加与全因老年痴呆风险降低有关。例如10000步d，可能会降低老年痴呆发生风险。
　　同样，为了探索每日步数与心血管疾病发病率的关联，以及高步数频率是否增加额外获益，一篇题为ProspectiveAssociationsofDailyStepCountsandIntensityWithCancerandCardiovascularDiseaseIncidenceandMortalityandAllCauseMortality的研究（图4）纳入了78500例受试者，并对研究人群进行了中位时间为7年的随访。在随访中，664例受试者死于全因心血管疾病，10245例出现心血管疾病事件。
　　图4参考文献截图
　　研究人员利用Cox受限三次样条回归模型（表2），评估了剂量反应关联，还估计了每增加2000步后相对危险比的线性平均变化率（MRC）。
　　表2日加速度计测量台阶的基线特征结果显示：
　　1。每日步行越多，全因风险越低（MRC0。08，95CI0。110。06），见图5。
　　图5初次接触与全因病死率之间的剂量反应关系
　　2。较多的偶发步行与较低的全因风险有关（步行的MRC10，95CI0。050。07）。
　　3。有目的的步行越多，全因病死率越低（步行的MRC10，95CI0。100。03）、心血管疾病发生风险越低（步行的MRC10，95CI0。170。02）。
　　4。每日总步行越多，全因病死率越低（30min步数的MRC10，95CI0。100。05）和心血管疾病发生风险越低（30min步数的MRC10，95CI0。180。10），见图6。
　　图6初次接触与心血管疾病病死率的剂量反应关系
　　5。峰值30步频始终与降低全因病死率、心血管疾病发病率相关（表3）。
　　表3以峰值30步频为基线的研究参与者的基线特征
　　注：偶然步行（40步min），有目的的步行（40步min）和峰值30步频（30个最高但不一定是连续的最小的平均每分钟步数）。
　　简言之，这项基于人群的前瞻性队列研究结果表明，每天步行10000步可能与较低的死亡风险以及心血管疾病的发病率有关，而且在人体可承受范围内的步行频率较高，可能额外降低上述发生风险。
　　综上所述，在身体可承受的情况下，坚持每日步行，如10000步日、步频40步min，不仅有利于身体的健康（尤其是利于心肺功能），还可降低老年痴呆与心血管疾病的发生风险以及全因病死率。
　　愿大家，
　　注意保健，
　　拥有好身体，
　　每日健康生活！
　　参考文献：
　　〔1〕BorjadelPozoCruz，MatthewAhmadi，SharonL。Naismith，etal。AssociationofDailyStepCountandIntensityWithIncidentDementiain78430AdultsLivingintheUK〔J〕。JAMA，2022，9（6）：18。
　　〔2〕BorjadelPozoCruz，MatthewN。Ahmadi，IMinLee，MBBS，etal。ProspectiveAssociationsofDailyStepCountsandIntensityWithCancerandCardiovascularDiseaseIncidenceandMortalityandAllCauseMortality〔J〕。JAMA，2022，9（12）：18。
　　翻译：付雨杰
　　守护银龄世界