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咳嗽老是不好怎么办?

4月16日 莫思归投稿
  哪些原因会导致咳嗽老不好?
  鼻子:
  喉咙里卡痰、有异物感,夜里躺着咳嗽,坐起来却不想咳,常见的原因是鼻涕倒流。
  胃酸:
  胃食管反流时胃酸逆流至食道,刺激咳嗽神经接受体及进入呼吸道,刺激咽喉,从而会引起不断的咳嗽。
  气喘:
  清晨4、5点时咳得特别厉害。气管比较明显,受到刺激就会诱发咳嗽。
  阴虚:
  老年人、更年期女人会因身体机能退化、激素的改变等成为阴虚体质,出现口干舌燥、咽喉干痒、干咳等症状。
  气虚:
  过敏的人多半属于气虚体质;另外还有大病初愈、营养摄入不足的人也会成为气虚、偏寒,容易出现咳嗽的症状。
  肝火旺:
  长时期压力大、心情郁闷、熬夜晚睡,喜欢油腻、刺激、辛辣的食物,容易肝火上升,伤肺,引发咳嗽。
  药物、空气污染:
  治疗高血压的药物、半封闭环境中,室内的建材含甲醛等有毒的挥发物质,可能会刺激到呼吸道,让人咳个不停。
  久坐少动:
  久坐的人,大量水分会不断的堆积在人体的下半身,晚上睡觉,又回流到上半身,这样会造成挤压上呼吸道管腔,增加睡眠呼吸暂停的风险,也会诱发咳嗽。
  咳嗽老是不好,如何治疗?
  长期咳嗽首先需要明确咳嗽的原因,建议你及时前往医院进行检查,需要到医院完善胸片或者胸部CT、血常规、C反应蛋白、肺功能、肿瘤标志物、结核相关检查等明确诊断,根据病因进行治疗。
  咳嗽症状是非常普遍,但是大多数咳嗽不治自己就会好转或者停止,如果咳嗽老不好,往往意味这慢性咳嗽,慢性咳嗽在儿童是大于4个星期,在成人是8个星期。
  慢性咳嗽常见病因
  1、咳嗽变异性哮喘,表现干咳,痉挛样咳嗽,夜间,运动后明显,通过抗哮喘治疗往往有效。
  2。过敏性咳嗽,往往是指呼吸道咳嗽感受器变得敏感后,正常情况下,不应该发生咳嗽而发生咳嗽,尽量减少接触过敏原。
  3、上气道咳嗽综合征,由于鼻炎鼻窦炎长期没有得到规范治疗,导致鼻涕分泌物导致导致咳嗽,咽后壁往往可以看到鼻涕倒流,或者咽后壁可见滤泡形成。
  4、感染后咳嗽,大多数在病菌感染后出现咳嗽迁延不愈,比如肺炎支原体,流感病毒,腺病毒感染均可导致咳嗽转为慢性。
  慢性咳嗽怎么办
  咳嗽只是一种症状,慢性咳嗽往往大于4个星期以上,关键在于寻找病因,慢性咳嗽不能只强调对症,否则咳嗽老不好就是这个原因,因为病因找不到。
  常规查胸片或者胸部CT,明确肺部是否感染,排除肺炎结核,慢性感染灶等等,甚至非感染疾病,彼此支气管异物等等。
  检查过敏原,排除过敏性咳嗽或者气道高反应性咳嗽。
  检查肺功能,排除支气管哮喘或者咳嗽变异性哮喘等等。
  检查病原体,比如肺炎支原体衣原体,百日咳杆菌等等。
  常规耳鼻科医生协助检查,排除耳鼻科感染或者过敏性鼻炎导致慢性咳嗽。
  绝大多数咳嗽病因能够找到,但是也有个别非特异性咳嗽病因是找不到,当然有些非特异性咳嗽也随着时间发现病因。
  先检查常见病因,再检查少见病因,有些人还需要做支气管镜明确病因。
  咳嗽老是不好是多方面原因的,首先要做一些相关的医疗捡查如胸部X光片、血象生化捡查、五宫科鼻咽部捡查。排除非器质性疾病后。你的咳嗽老是不好,在中医内科学里属于内伤咳嗽范畴。
  1,痰湿蕴肺:咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘作闷,或有胃纳不振,神疲乏力,舌苔白腻、脉象滑。
  治疗方法:
  方药:二陈汤合三子养亲汤。
  2,鼻后漏滴咳嗽:咳嗽,鼻塞,鼻涕倒流致咽喉部,咽痒,舌苔薇黄,脉象浮数。
  治疗方法:宣肺开窍,化痰止咳。
  方药:辛荑开窍汤
  3,痰热郁肺:咳嗽气促,喉中有痰粘稠黄咯吐不爽,或有热腥味或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,或有身热口干欲饮,舌苔黄,质红脉滑数。
  治疗方法:清热化痰,肃肺止咳
  方药:清金化痰汤。
  4,肝火犯肺:气逆咳嗽,咳时引胸胁作痛,咽喉干燥,面红,舌苔薄黄少津,脉象弦数。
  治疗方法:清肺泻肝化痰止咳。
  方药:黄芩泻白散合黛止散。
  5,肺阴亏耗:咳嗽少痰,或痰中带血,咽干口燥,或午后潮热,两颧红赤,手足心热,失眠盗汗,舌质红,脉细数。
  治疗方法:养阴清热润肺止咳。
  方药:沙参麦冬汤。
  6,肾不纳气咳嗽:咳嗽气短,讲话多咳嗽增多,痰涎清稀,精神不振,神疲乏力,形寒肢冷,舌苔淡白,脉象沉细。
  治疗方法:固肾纳气,止咳。
  方药:大补元煎合蛤蚧散。
  若有其它问题,可关注我的头条号,我会为你们详细解答。
  我是医心雕龙,我来回答!咳嗽老是不好怎么办?其实咳嗽是一种常见的呼吸道症状,其本质上是一种人体的自我保护,理论上来说,是身体为了清除呼吸道内的有害物质而产生的一种保护性反射动作,一般情况下,正常人也会咳嗽,只不过程度很轻,不会引起病态感受,但凡事都有两面性,如果长期的重度咳嗽,就会引起身体不适。临床上引起咳嗽的原因有很多种,常见的是感染性咳嗽,比如支气管炎,肺炎,肺脓肿等引起的咳嗽,除此之外,癌性咳嗽也很常见,不同的发病原因对应着不同的治疗方法。当然了,身体是非常复杂的,临床上还有很多不明原因的咳嗽,比如,最近遇到的一例心因性咳嗽,这个患者咳嗽了好几个月,做了很多检查都找不到原因,最后用了心理学上的情绪疏导疗法,症状才得到明显缓解。还有一例支气管异物引起的咳嗽也让我印象深刻,这位患者反复咳嗽了10年之久,当地医院做了很多检查都找不到原因,最近因为咳嗽加重才到我们医院检查,做了气管镜以后才找到真正的原因,原来她的气管里卡了一枚鱼刺,因为是鱼的软骨部分,CT上很难显影,所以当地医院无法找到病因。这里我的建议是,反复的咳嗽是一种病态反应,需要积极的治疗,对于长期不明原因的咳嗽,建议找专业的呼吸科诊治,首先需要排查的是呼吸道病变,其次,一些消化道问题也会引起咳嗽,比如反流性食管炎,还有,一定要注意心理问题躯体化的症状,比如焦虑、抑郁也会引起咳嗽,这种情况我们在临床上也遇到不少。
  咳嗽老不好是因为:没有找到引起你的咳嗽的原因,没有用对去除引起你的咳嗽的原因的方法。简单说就是:没有找对原因,没有用对治疗的方法。
  要想找原因。方法即简单又复杂。
  说简单,就是只有:体外因、体内因。
  说复杂,无论体外因还是体内因都非常复杂。见下面的示意简图。
  详细内容见我头条号里的文章:咳嗽之似是而非此咳嗽似彼咳嗽,此咳嗽非彼咳嗽也。
  所以,在没有找到原因的情况下的治疗就是瞎治!
  强调一点,气管炎、支气管炎,慢性支气管炎,肺炎、支气管肺炎、咽炎、过敏性咳嗽、变异性咳嗽、隐匿性哮喘,等等,都是症,都不是原因。因为找引起这些名词背后的原因的方法和找任何一个症的原因方法是相似的。
  如果找到具体的原因了,可以用有针对性的方法进行治疗,就能够治愈。要是瞎治能治好了,就是瞎猫碰死耗子了。
  老是咳嗽,按摩3个穴位缓解咳嗽
  首先,咳嗽的时候可以按摩第五胸椎上部左右各两厘米处的厥阴俞穴,稍微用力按压五六秒,并且要边吐气边按压,重复几次就可以看到咳嗽有所缓解。
  其次,咳嗽的时候也可以按摩天突穴,天突穴在颈部正中线胸骨上窝的中央位置,针对这个穴位每天进行按摩两次,可以缓解咳嗽的不适。
  最后,按摩合谷穴也可以缓解咳嗽,合谷穴也就是常说的虎口穴,就在拇指和食指并拢起来的时候肌肉隆起的最高位置,使用另一只手的拇指朝着小拇指的方向均匀用力,按摩十分钟左右,即可缓解咳嗽。
  按摩穴位可以缓解咳嗽,除了这种方法之外,当出现咳嗽的时候,也可以吃一些能够缓解咳嗽的食物,比如雪梨清肺、止咳化痰,可以生吃可以蒸熟吃,马齿菜清热,白萝卜润肺止咳,是非常好的煲汤食材,这几种食物都非常适合在咳嗽的时候吃,可以有效地缓解咳嗽。
  当然,如果出现咳嗽一直没有好,还是要到医院进行检查,才是最保险的做法。
  在临床上经常会碰到这种情况,患者咳嗽了很久,自己抗生素止咳药,化痰药什么的没少吃,钱也没少花,然后说咳嗽一直止不住,还质疑医生没有水平,或者医院乱收费等等,但事情真正是怎么回事呢?
  首先咳嗽的话,持续三个星期以内属于急性咳嗽,三个星期和两个月之间属于亚急性咳嗽,两个月以上的,属于慢性咳嗽,如果确定能够超过三个月的话,应该属于慢性咳嗽范围。
  亚急性咳嗽和慢性咳嗽大多数并不是常见的呼吸道系统感染,也就是说我们常说的类似于感冒甚至是肺炎,气管炎等等,所以如果长时间的咳嗽的话,这个时候无论你使用抗生素还是所用止咳药物效果都是很差的,简单说就必须明确可能的咳嗽原因,再进行相应的治疗,效果才会比较理想。
  我最近在其他回复里面已经提到,就是中华医学会2015年发布的咳嗽治疗指南当中,仅仅关于咳嗽的诊断就写了好几十页,相当于一本书,所以咳嗽并不是那么容易诊断的,尤其是亚急性咳嗽和慢性咳嗽要医生有非常宽阔的思路,并且要进行相应的辅助检查,才能最后确诊原因。
  很多人都说医院现在太黑了,一个咳嗽花了好几千块钱还治不好,但是实际上你要清楚人体是非常复杂,非常精密的,仅仅一个你认为很简单的咳嗽,在专业医生那里就可以写成一本还不算太薄的书,所以尽量保证是对人体的敬畏,有问题的话及时到医院就诊,完善相关辅助检查,明确诊断为好,同时日常形成科学健康的饮食生活习惯,对于减少疾病的发生也有很大的帮助。
  随着季节的变更,此起彼伏的咳嗽声响彻办公室,形成独特的交响曲,不知道的还以为人们在传递着某种暗号呢。然而,有些咳嗽现象很快就会消失,有些人却会一直咳嗽,那这是怎么回事儿呢?
  咳嗽其实是呼吸系统的常见而复杂的防御性反射活动,有助于人体清除肺和气道内异物或黏液。
  根据是否伴有痰液可以分为排痰性咳嗽(湿咳)和非排痰性咳嗽(干咳);根据咳嗽持续的时间长短又可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
  那经常咳嗽,到底是怎么回事儿?什么原因引起的呢?
  其实,引起咳嗽的原因有很多,对于排痰性咳嗽,可能是病毒感染引起的感冒导致的咳嗽,可伴有咳痰。
  也可能是气管支气管炎、鼻窦炎、肺炎以及肺结核病等感染,此类病一般均会出现咳嗽咳痰等症状。
  除此慢性肺部疾病可伴有慢性咳嗽、咳痰,急性加重时咳嗽咳痰症状会更明显。
  胃食管反流是临床常见的导致慢性咳嗽的一种疾病,患者常在夜间因咳嗽而咳醒。上气道咳嗽综合征,也是引起慢性咳嗽的常见原因,患者常因咽部不适而需要清嗓子。
  而对于非排痰性咳嗽可能是病毒感染。如某些病毒感染引起的感冒后可出现干咳,且持续时间较长,一般在夜间更明显。除此,哮喘也会引起咳嗽,非急性发作期或轻症哮喘患者可仅表现为干咳,合并感染时可有咳痰,严重或急性发作时还可出现胸闷、气短和喘息等症状。
  支气管痉挛也是引起咳嗽的原因之一,因某些刺激而引起的支气管痉挛时可出现干咳,且以夜间明显。当然,还有些人是因为气道过敏而引起干咳。除此,使用某些抗高血压药物,某些高血压患者在使用血管紧张素转换酶抑制剂后可出现干咳。
  当然,气道吸入异物也是引起咳嗽的原因哦!对于特殊环境工作的人群,在接触粉尘、烟雾和化学物质等也会引起干咳。
  除此,有些人烟不离手,总是忽悠自己,打着抽的不是烟,抽的是寂寞的口号,干着饭钱一支烟的荒谬行为。是的,你抽的的确不是烟,而是透支你的身体健康。吸烟是导致咳嗽的常见原因之一,长期吸烟者多伴有晨起时咳痰,你的咳嗽声代替了闹钟,成了新的起床曲。
  而如果经常咳嗽,我们应该怎么办呢?下面分享一些缓解咳嗽的小妙招!
  其实,在进行治疗前还得明确咳嗽的原因,由于咳嗽具有清洁气道的作用,对于轻微的咳嗽一般不进行镇咳治疗,而是查明病因后进行病因治疗。
  大多数持续咳嗽是无害的,但如果自己找不到原因,咳嗽一周仍没有好转,这个时候我们就得去寻求医生的帮助啦!针对咳嗽,我们通常采用以下几种方式:
  药物治疗
  非处方咳嗽药可在多种情况下提供帮助。止咳药可减轻咳嗽的冲动,化痰药稀释黏液,使其更容易被咳出。
  如果咳嗽时产生的痰液较为粘稠,咳出痰液困难时,可以使用祛痰药。
  但是不要完全依赖祛痰药来稀释痰液,服用祛痰药的同时还需要大量饮水。可以使用含有愈创甘油醚的祛痰药。
  目前市场上常见的祛痰药有:氯化铵、碘化钾,刺激支气管分泌,稀释痰液。祛痰作用温和,对呼吸道、慢性炎症效果较好。
  愈创甘油醚:是许多非处方药的组成成分,可以刺激支气管分泌,促进痰液稀释,使其易于咳出。
  氨溴索:祛痰作用较强,毒性小,临床上较常用。
  N乙酰半胱氨酸:通过破坏痰液中粘蛋白的双硫键而发挥祛痰作用。
  镇咳药能控制或抑制咳嗽反射,对于影响睡眠的干咳最有效。当然,应当正确使用镇咳药,不要过度抑制排痰性咳嗽,除非咳嗽已经明显影响睡眠。
  咳嗽是一种有益的防御机制,能够清除肺内痰液,预防细菌感染。如果出现干咳,请咨询医生,寻求有效的镇咳药物。
  而常见的镇咳药有:
  可待因:抑制大脑咳嗽中枢,可能会引起患者嗜睡、恶心、呕吐或便秘。
  右美沙芬:有效抑制大脑咳嗽中枢,是许多非处方药的组成成分,不会成瘾,也不会引起嗜睡。
  糖锭和糖浆:对于喉以上部位受刺激所产生的咳嗽有效。苯佐卡因:一种局部麻醉药,可以抑制咳嗽反射。
  需要注意的是,临床上咳嗽很常见,美国每年因为咳嗽而就诊的人数超过3000万次,而且常常是由呼吸系统的病毒感染所导致。
  抗生素无法治疗病毒感染所导致的咳嗽,也不能改变病毒感染的病程,因此对这样的咳嗽不必使用抗生素治疗。
  相反,不必要的抗生素的使用反而会使过敏反应和抗生素副作用的发生风险升高,如恶心、呕吐、腹泻、皮疹和真菌感染等,甚至诱导出现耐药菌。
  另外,抗生素在杀死致病菌的同时也能杀死有益细菌。因此,咳嗽时不要轻易使用抗生素哦。
  家庭治疗
  当然,家庭治疗也是必不可少的,平时可以饮用温温的液体,如,温水、茶或柠檬汁,能帮助稀释分泌物,缓解咽喉部不适。
  也可以使用加湿器增加空气湿度,吸入温暖潮湿的空气有助于缓解咳嗽哦!除此,还可以使用咳嗽药水,以及睡觉的时候抬高枕头也能够缓解干咳哦!
  远离刺激物
  如果有过敏或哮喘,从家里清除过敏原。让宠物远离卧室。花粉季节使用空调过滤空气。如烟雾、粉尘或其他污染物,可在某些污染环境中佩戴口罩以减少刺激物的吸入。
  效果并非立竿见影,但是如果远离这些因素,你会感觉更好。
  其他问题的治疗
  哮喘、胃酸反流、睡眠呼吸暂停和其他医学状况引发的咳嗽需要特殊治疗,此方法需咨询医生哦。
  当然,俗话说,时间是疗伤最好的利器。有时,咳嗽会在病毒消失后持续数周或数月,久而久之,气道将会自行修复,咳嗽就会停止。
  但是,如果出现呼吸困难、胸痛、持续胃灼烧、咳血、发热或盗汗以及睡眠困难等症状,请立即就医。
  咳到深处难自拔!经常有人说咳嗽,简直要了老命了,如果你不想成为办公室的噪音,那么,平时我们应该如何预防呢?
  事实上,目前尚无特效方法来预防咳嗽的发生,但下列方法有助于减少咳嗽的发生风险:
  感冒注和流感季节勤洗手,这有助于阻止感冒或流感病毒传播。另外,避免与感冒或流感患者接触。
  戒烟,包括减少二手烟吸入。吸烟或吸入二手烟会持续刺激气道或肺部,导致咳嗽发生。
  其次,增加水分的摄入有助于稀释痰液,使其更容易咳出,同时还能预防脱水。对某些免疫功能低下者注射流感疫苗以减少呼吸系统感染的发生。而对于年龄大于65岁,尤其患有慢性肺部疾病,如哮喘或慢性阻塞性肺疾病者,可注射肺炎球菌疫苗,以减少疾病的发作或加重。
  希望我的回答可以帮到你,如果家人出现咳嗽这样的症状,请千万别忽视了!
  参考资料
  1。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。咳嗽的诊断与治疗指南(草案)(上)《中华结核和呼吸杂志》,2006
  2。赖克方,钟南山。《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》解析《中国实用内科杂志》,2009
  3。赖克方,陈如冲,刘春丽等。不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立《中华结核和呼吸杂志》,2006
  4。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)《全科医学临床与教育》,2009
  5。朱礼星,赖克方,朱彤等。不明原因慢性咳嗽的诊断探讨《中华结核和呼吸杂志》,2003
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  咳嗽:久知没好,肺热干燥火气,肺经伤损,液露不营,祛热炎补肺。!人参6克,五味子打碎6克,麦冬去心6克,陈皮3克,白芨3克打碎,香附子3克,白部3克,水煎熬服白糖服饮。忌燥食物生冷,每晚坚持50度以上的热水泡泡足,备风。
  中医讲究辨证论治,一定要分清寒热,有痰无痰,以及除咳嗽之外的其他症状,比如胸闷,咽喉痒等。建议咳嗽久了及时去医院,以免耽误了病情。
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