肺结核有无传染性的主要依据
　　肺结核有无传染性的主要依据是痰液检查的结果。如果如果痰菌检查为阳性，痰液中有结核菌，属于活动性肺结核，说明病灶是开放的，有传染性，且传染性比较大。而如果痰液是阴性，一般没有传染性。
　　为什么痰检能判断肺结核有无传染性
　　结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。所以，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。
　　痰结核菌检查的重要性
　　痰检是正确诊断的依据。结核病诊断的最重要的标准就是在痰中找到结核菌，仅凭症状、胸片包括CT诊断结核病不完全正确，有误痰检诊可能。X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。
　　而且，痰检也是判断治疗效果的最好指标。有些患者及医生仅根据病人述说的症状表现好坏来分析病情变化；或根据胸片、CT片变化判断病情，这是片面的，不科学的。判断病情好坏及停药标准一定要根据痰结核菌检查结果。痰培养及药物敏感性检查是制定合理用药方案的根本依据。
　　肺结核怎么做痰检
　　肺结核病人的痰中能否找到结核杆菌，除与痰中的含菌量有关外，留取痰液标本是否符合要求也相当重要。
　　正确方法：病人留痰标本前用清水漱口；做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液样痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治所检查；在治疗期间留痰作培养标本时，应在停药48小时后留取。
　　根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：
　　即时痰：病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。
　　晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。
　　夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液。
　　没有痰怎么做痰检
　　一般早期肺结核，不会出现咳痰的情况，但是血液里面也有结核菌素的。建议可以检查结核菌素实验治疗看看，如果有强阳性，那就是结核引起的，不用非要检查痰液的。

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