日常体痛不要小视

　　日常体痛成为健康问题
　　或许你曾有过这样的感觉：一天到晚坐在办公室，很少运动，脖子和肩经常疼痛；长期从事体力劳动的人，肩部关节易受磨损，引起持续钝痛；教师长期站立在黑板上写东西，容易引起上下肢疼痛、无力和麻木；售货员、出租车司机易引起腰肌劳损；精神紧张、压力过大和疲劳容易腰酸背痛；骨性关节炎的膝关节经常持续疼痛、局部发僵肿胀等等。
　　对此，北京协和医院风湿科曾小峰教授称，在现代社会快节奏、高压力的背景下，肌肉关节疼痛，腰酸背痛等的经常性干扰已成为人们的主要健康问题之一。有研究指出，长时间保持同一姿势，或长时间重复同一动作，都可能会引起身体局部的慢性劳损。在西方国家，人们把这种较普遍的慢性劳损产生的疼痛称为“肌肉骨骼失调综合征”。
　　一项在上海、无锡、深圳等地对1000多位中年人健康状况的调查结果显示，经常腰酸背痛者为62，仅次于有多梦、失眠、不易入睡等症状者，居第二位。这在某些行业中更高达50，如科技、新闻、广告、办公室人员、教师、演艺人员、出租车司机、售货员等，工作和生活环境比如“空调病”、“长时间同一姿势”等，是导致劳损疼痛的主要原因。年轻人则经常发生肌肉挫伤和扭伤等短时性硬伤。关节炎一般伴随年龄增长症状加重，55岁以上的被调查者中患有关节炎和类风湿性关节炎较为普遍。
　　疼痛也是病
　　对于疼痛，国际疼痛研究会这样定义：“一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引起的情感经历；或是就这一损伤所做的描述。”曾小峰强调，疼痛首先是一种不愉快的感觉，这在人们追求生命质量的今天尤其值得重视。许多人可能认为疼痛不算病，抗一抗就过去了，这是不对的。
　　曾小峰介绍，疼痛大致可分为癌痛、神经痛、手术痛、急腹症及日常体痛等，后者泛指日常经历的多种非感染性体痛，往往与运动和不良的生活、工作方式有关，伴有相应关节和软组织的急慢性损伤。主要发生在颈、肩、腰、指、肘、膝、踝等部位。主要原因一般有：活动用力过猛，如打球、骑车、搬重物；长时间重复同一动作，如敲鼠标、开车打方向盘；长时间保持同一姿势，如在电脑前工作；处于装有空调的寒冷、潮湿的环境等。
　　这些日常体痛在临床上具体表现为：颈肩综合征指颈肩部肌肉扭伤，痉挛。如在电脑前工作一段时间后，会感觉颈、肩部酸痛，脖子忽然不能转动；腰背部劳损指腰、背肌肉群的扭伤、痉挛、韧带扭伤，以及同时存在的关节问题和椎间盘突出；肌腱炎（腱鞘炎）指液囊或腱鞘的刺激引起的局部炎症；腕隧道症候群手指和手掌断断续续发麻、刺痛，手掌、手腕或前臂不时的有胀痛的感觉，拇指伸展不自如，且有疼痛感，严重时感到手指和手部都虚弱无力。其他还有颈肩筋膜炎、网球肘、腰痛、膝盖痛、足底筋膜炎、牙痛、女性痛经等。
　　“这些疼痛早期很多表现为充血、水肿，如不及时处理，或反复发作，会造成局部纤维化，使病情不可逆，而骨性关节炎患者则会出现关节软骨的破坏。”曾小峰说，长期下去，就会对身体和精神造成很大的影响，使肌体处于虚弱的状态，疼痛加剧、抽筋、发麻、突发性疼痛频频造访，动作笨拙，无法承担如开瓶盖一类的日常生活工作，使你的生活质量大大下降，工作效率降低。
　　针对性处置日常体痛
　　如果运动中身体某部位感到疼痛，应赶紧停下来，让肌肉放松，弄清伤势。如果受伤部位发生肿胀，可在48小时内用冰敷减轻肿胀。切忌用热毛巾敷伤处，否则会造成伤处肿胀而引起组织进一步损伤。然后，在患处选择外用抗炎镇痛药，尤其渗透力强的品种，剂量用足。同样的用药适应于肩颈疼痛、腰酸背疼、手肘疼痛，或因阴雨天、空调引起的各种肌肉关节疼痛等。同时，要坚持适度的运动，以使全身肌肉放松，减少疼痛的发生。
　　骨关节炎和类风湿关节炎是常见的关节疾病，犯病时不但疼痛难忍，而且四肢乏力、行走困难，在中老年人群中多发。卫生部北京医院骨科主任薛庆云教授介绍，骨关节炎是一种无菌性炎症，是身体对局部的组织损伤等病理变化的一种反应，局部表现为关节疼痛、肿胀、表皮发红发热、关节积液和僵硬感。该病通常由于关节受力异常，引起骨赘形成和软骨下骨质硬化等病理改变。因此，治疗时应用非甾体类消炎止痛药物阻止上述病理过程十分重要。有人认为非甾体类抗炎药物是单纯的止痛药，这是一种误解，因为这类药物主要靠其抗炎作用，减轻或消除炎症而达到缓解疼痛的效果。目前市场上非甾体类抗炎药物种类繁多，许多药物都对胃肠道有刺激或对肝肾功能有影响。对此，一些非甾体类消炎药物如扶他林设计有肠溶片剂，可以避免对胃粘膜的刺激。这类药物应注意在餐前服用，并避免和酸性、碱性药物或食物同时服用，以免减低药物的疗效或增加对胃肠道的刺激。
　　对于类风湿关节炎，上海中山医院风湿科教授梅振武说，提高生活质量上治疗本病的主要目标，非甾体抗炎镇痛药历来被列为治疗本病效果较好的一种药，该类药物不下数十种，其中扶他林缓释片在临床上更安全、方便，一天只需口服一片，可以起到良好的抗炎镇痛作用。为了最大程度地减少因口服引起的不良反应，扶他林尚有乳胶剂可供外用。除抗炎镇痛药物外，还应合理联合应用改善病情、阻止病变进展的药物如甲氨喋呤等，以防止关节破坏。再辅之适当的功能锻炼等综合措施，患者可以保持正常的工作与学习。
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