如何识别自杀的危险信号

　　在本文中：识别情绪及心理上的危险信号识别行为上的危险信号了解自杀的风险因素开导有自杀倾向的人采取行动防止他人自杀处理你自己的自杀倾向55参考
　　根据世界卫生组织2014年发表的全球预防自杀报告，每年有80多万人死于自杀，每40秒钟就有1人自杀身亡。自杀已成为死亡的主要原因，但它是可以预防的。有自杀倾向的人常会在自杀前露出一些蛛丝马迹。只要我们了解自杀的危险信号，就能采取行动，防止自杀。这也是本文的主要目的。如果你或你认识的某个人自杀或试图自杀，请立刻把他送到医院。
　　拨打你所在国家的紧急求救号码（马来西亚999、新加坡995、香港999、台湾119及中国120），或防止自杀热线（马来西亚0379568145、新加坡18002214444、香港23892222、台湾0800788995及中国北京8008101117）。
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　　1：识别情绪及心理上的危险信号
　　1：了解有自杀倾向者的思维模式。试图自杀的人有几种常见的思维模式。如果有人告诉你他们面对以下一个或多个问题，你绝不可以掉以轻心：
　　老是想着某一件事，无法停止思考或释怀。
　　经常觉得人生无望，除了死去，再也没有其它方法可以结束痛苦。
　　经常觉得人生无意义，或是无法掌控自己的人生。
　　经常说自己的脑袋迷迷糊糊的，或无法集中精神。
　　2：识别有自杀倾向者的情绪。试图自杀的人也经常陷入负面的情绪状态，导致他们做出剧烈的反应。例如：
　　经常出现极端的情绪波动。
　　经常感到极度生气、愤怒或想要报复。
　　经常过度焦虑和急躁。
　　经常感到强烈的内疚感或羞愧，或是认为自己是他人的负担。
　　即使身处人群中，也经常感到寂寞或孤独，可能还会感到羞愧或自卑。
　　3：识别言语上的危险信号。感到痛苦并打算结束生命的人，常会在言语上暗示自己的意图。例如，一个人突然一反常态，不断谈论死亡，这也许是个危险信号。你还需要留意其它多个言语暗示，包括：
　　“这根本不值得”、“这样的生活不值得过”、“一切已经不重要了”
　　“他们再也无法伤害我。”
　　“我走了之后，他们会想念我的”、“我走后你会后悔的”
　　“我不能再忍受痛苦了”、“我无法应付这一切，活着太难了”
　　“太孤独了，我宁愿死掉。”
　　“没有了我，你（家人、朋友、男友或女友）会更好。”
　　“下次我一定会吞下足够自杀的药。”
　　“别担心，我不需要再应付这一切了。”
　　“我不会再碍着你了。”
　　“没有人理解我，没有人能和我感同身受。”
　　“我看不到出口”、“我改变不了这一切”
　　“我死了会更好”、“我希望自己从来没有来过这个世界”
　　4：突然情况好转更要注意。记住，大部分的自杀个案不是发生在人生跌入谷底时，而是发生在情况开始好转的时候。
　　情绪突然变好很可能是因为他终于决定要自杀，不需要再挣扎，甚至可能已经做好了计划。
　　如果一个人之前有抑郁或自杀征兆，但突然间看起来比从前开心，你也得立刻采取预防措施。
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　　2：识别行为上的危险信号
　　1：留意他们是否着手“处理各种琐事”。打算自杀的人可能会先处理好各种琐事，才采取行动自杀。这是重要的危险信号，他们可能已经做好了自杀计划。有自杀倾向的人可能在准备自杀前，做出以下一项或多项事情：
　　把自己最宝贵的东西分送给别人。
　　规划财务，例如突然立遗嘱。
　　和所爱的人道别。考虑自杀的人可能莫名其妙地作出真诚的告别。
　　2：留意鲁莽、危险的行为。有自杀倾向的人觉得自己没有活下去的理由了，可能会冒险做出危及生命的行为，像是鲁莽驾驶、酒精或药物影响下开车。你需要留意以下潜在迹象：
　　滥用药物（合法或非法）和酗酒。
　　鲁莽驾驶，比如超速、在酒精或药物的影响下开车。
　　进行不安全性行为，通常拥有多个性伴侣。
　　3：留意自杀方式。最好调查对方最近是否买了一支枪、囤积合法或非法药物。
　　如果他突然囤积药物或购买新武器，你必须迅速采取行动，因为一旦他的计划就位，随时都有可能自杀。
　　4：留意他是否回避社交。有自杀倾向的人经常会避开和朋友、家人或同事相处，安静地回避正常的社会交往。
　　当他说“我只想一个人待着”时，别只是听听就好，请立刻采取行动。
　　5：注意他的日常生活是否出现剧烈变化。比方说，如果他突然不再每周打篮球，或不再参与喜爱的游戏，这可能是个危险信号。
　　不再外出或参加平时喜欢的活动，可能意味着他们不开心、沮丧或可能自杀。
　　6：注意他们是否总是无精打采，看起来很不寻常。有自杀及抑郁倾向的人总是缺乏精力，基本的脑力和体力活做起来却困难重重。尤其要注意他们可能：
　　难以做出简单的决定。
　　失去性趣。
　　精神不振，一整天都赖在床上。
　　7：提防青少年的自杀倾向。如果有问题的对象是青少年，你还得留意其它常见的危险信号和潜在诱因：
　　面对家庭或法律问题。
　　刚与男女朋友分手、无法进入梦想中的学校或失去好朋友等生活状况。
　　缺少朋友、在社交方面有障碍或是疏远亲密的朋友。
　　无法照顾自己和保持个人卫生，像是吃得太少或太多，不常洗澡或不修边幅（比如说，喜欢化妆打扮的青少年突然不在意自己的外表）。
　　画出死亡的场景。
　　行为突然改变，成绩一落千丈、性情大变或叛逆行为都可能是危险信号。
　　患上进食障碍等疾病（例如厌食症或暴食症）也可能引起抑郁、焦虑及自杀行为。被欺凌或欺负别人的小孩和青少年有着更高的自杀风险。
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　　3：了解自杀的风险因素
　　1：考虑生活经历和现状。对方近期和过去的经历均有可能是他试图自杀的原因。
　　心爱的人死去、失业、患上严重疾病（特别是伴随着慢性疼痛的疾病）、欺凌和其它使人压力重重的生活事件，均可能引发自杀，提高自杀风险。
　　特别注意对方是否曾经有过自杀行为。自杀未遂的人很可能再次自杀。在死于自杀的人中，有5分之1不止自杀过1次。
　　曾经受到身体或性虐待也会增加自杀风险。
　　2：考虑对方的心理健康。患有潜在精神疾病，例如躁郁症、重性抑郁症或精神分裂症，或曾经有过这类疾病，也是另一个主要的危险因素。事实上，90的自杀案列与抑郁症或其它精神病有关，66认真考虑自杀的人均患有某种精神病。
　　伴有不安和焦虑症状的疾病（例如创伤后应激综合症），以及自制力差的疾病（例如躁郁症、品行障碍和药物相关障碍）患者，最有可能计划及试图自杀。
　　会增加自杀风险的精神病症状包括强烈焦虑、恐慌发作、绝望、觉得自己是个负担、失去兴趣或快乐以及妄想。
　　自杀和抑郁的统计关系十分复杂，但大部分死于自杀的人均患有重性抑郁症。
　　要是患有超过一个精神疾病，自杀风险尤其高。和只患1种精神病的人相比，身患2种精神病的自杀风险几乎多出1倍，身患3种精神病的自杀风险更是几乎高出3倍。
　　3：调查家族自杀史。科学家仍不确定自杀的主要原因在于环境、遗传或两者皆有，但自杀的确看起来有家族遗传性。
　　至少有几项研究显示自杀倾向可能与遗传有关，所以即使某个人并未由亲生父母抚养长大，还是可能有自杀的倾向。家庭生活中的环境影响也可能是诱因。
　　4：考虑自杀案件的人口统计。任何人都有可能自杀，但从统计学上来说，某些社会群体有更高的自杀率。如果你认识的某个人可能有自杀倾向，不妨考虑以下几点：
　　男性比女性更容易自杀。在富裕国家，男性死于自杀的数量是女性的3倍。在低收入和中等收入国家，年轻成人和老龄妇女中的自杀率比高收入国家的相应人群要高。
　　年长者比年轻人更容易自杀。50岁及50岁以上的男性尤其容易受到影响。70岁以上的妇女死于自杀的可能性比15至29岁妇女要高出一倍以上。
　　不论性别为何，同性恋、双性恋及跨性别者的自杀率也很高。
　　这不代表如果对方不属于高风险群，就不必担心他会自杀。如果你关心的人流露自杀倾向，不管他们的性别或年龄为何，都必须认真看待这件事情。然而，如果对方属于上述任何一组人群，自杀风险可能会更高。
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　　4：开导有自杀倾向的人
　　1：奠定适当的谈话基调。如果你认识的人流露自杀倾向，你能做的其中一件最重要的事，就是以充满爱及不评判的态度，和对方谈一谈你观察到的状况。
　　当个好听众。保持眼神交流，全神贯注，用温和的语气回应对方。
　　2：直接发问。“我发现你最近情绪非常低落，很担心你。你是不是想自杀？”是个不错的开头。
　　如果对方回答是，接着询问：“你是不是有了一个自杀计划？”
　　如果他们很肯定地回答是，立刻拨打紧急求助电话。已计划自杀的人急需帮助。陪伴对方，直到救援到来。
　　3：别让情况变得更糟。有些话看起来很有用，但其实可能加重有自杀倾向者的内疚感或羞耻感。例如，不要说类似以下的话：
　　“明天又是新的一天，到时候一切会变得更好。”
　　“现在的情况还不算太坏，你应该为自己拥有的一切感到庆幸。”
　　“你的人生还有许多值得期待的事（你的人生很顺利）。”
　　“别担心，一切都会好起来的（你不会有事的）。”
　　4：别说听起来像是轻视对方的话。有些话会让对方觉得你并没有认真看待他的感受。不要说类似下面的话：
　　“事情并没有那么糟糕。”
　　“你才不会伤害自己。”
　　“我也曾经感到不知所措，但我熬过来了。”
　　5：不要保密。如果对方向你吐露他们的自杀念头，不要答应帮他们保密。
　　对方需要尽快得到帮助。保密只会使他更迟获得所需的帮助。
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　　5：采取行动防止他人自杀
　　1：拨打紧急求救电话。如果你认为对方目前有自杀风险，请立刻拨打紧急求救电话。
　　2：拨打防自杀热线。并非只有自杀倾向者才能拨打这些热线。如果你想阻止另一个人自杀，也可以拨打这类热线求助。
　　即使你只是想知道该怎么做，防自杀热线也能帮到你。他们会教你应付当前状况，或指导你采取进一步行动。他们也有全国医生及辅导员的联络方式。
　　防止自杀热线：马来西亚0379568145、新加坡18002214444、香港23892222、台湾0800788995及中国北京8008101117。
　　3：将有自杀倾向的人转介到相关专科接受治疗。尽快让对方去咨询心理健康专家。上面提供的防自杀热线，也能给你介绍有执照的心理医师或精神科医生，你也可以在网上搜索这一方面的专家。
　　陪伴对方，引导他或她接受专业人士的协助，就能防止自杀，挽救一条生命。
　　不要浪费时间。有时候，你只有短短几天甚至是几小时来预防对方自杀，让对方越早接受所需的帮助越好。
　　4：通知对方的家人。通知有自杀倾向者的父母、监护人或其他亲人，或许有所帮助。
　　他们可以帮助你阻止对方自杀，减轻你的压力。
　　有了他们的参与，也能让有自杀倾向者知道其实还有很多人关心他们。
　　5：转移自杀工具。必要时，你可以移走对方屋内任何足以致命的物品，包括枪械、药物、其它武器和毒药。
　　仔细检查。许多自杀工具是你想也想不到的。
　　老鼠药、清洁用品甚至是普通的餐具也能用来自杀。
　　约25的自杀案例为窒息而亡。一般上，这指的是上吊，所以记得移走领带、腰带、绳子和床单等物品。
　　让对方知道你将暂时保管这些物品，直到他或她的情况好转。
　　6：继续给予支持。即使当下的自杀危险解除了，你还得与对方保持紧密联系。抑郁或觉得孤独的人不会主动开口求助，所以你需要主动出现在他左右。多打电话或上门探望对方，定期跟进对方的情况，看看他或她过得怎么样。你还可以通过以下方式继续支持对方：
　　确定他们有按时接受治疗。主动开车载对方到诊所，这样就能确定对方有好好复诊。
　　确保他有服用医生开的药。
　　别允许对方喝酒或服用娱乐性药物（也就是所谓的毒品）。有自杀倾向的人不应该喝酒或吸毒。
　　如果对方还有自杀念头，你可以帮助对方制定一个安全计划。列出能帮助他防止自杀的行动，像是打电话给所爱的人、和朋友在一起甚至是主动住院。
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　　6：处理你自己的自杀倾向
　　1：拨打紧急求救电话。如果你有上面描述的想自杀的感觉，认为自己当下面临自杀风险（例如你已经有了计划和自杀工具），请立刻拨打紧急求救电话。你需要紧急救助。
　　2：拨打防自杀热线。等待急救员到来期间，你可以拨打防自杀热线。和辅导员聊天可以帮助你打发时间，降低自杀风险，直到救援到来。
　　3：咨询心理健康专家。如果你有自杀念头和感觉，但还未做计划，可以约见治疗师或辅导员。
　　在等待会面的过程中，如果情况变严重，你已经制定了自杀计划，请马上拨打紧急求救电话。
　　小提示
　　别等到对方前来告诉你“我想自杀”。很多打算自杀的人从不把计划告诉任何人。如果你认识的人流露危险信号，不要等到事态严重才求助。
　　有的人可能只流露几个不明显的迹象。如果是这样，你必须非常细心观察他是否有自杀风险，例如刚受到严重创伤、滥用药物或有精神病史，才能发现到他们流露的自杀信号。
　　注意，并非每个考虑自杀的人都有明显迹象或风险因素。事实上，25自杀身亡者完全没有任何明显的自杀迹象。
　　警告
　　不要自己单独处理这一切。如果你认识的人有自杀倾向，千万别一个人单独支持他熬过这段艰难时期。对方需要专业人士的帮助。
　　如果你已经尽力了，但对方仍然按计划自杀，千万不要为此自责。