如何诊断小腿肌肉撕裂

　　在本文中：判断小腿肌肉撕裂检查引起小腿疼痛的其它原因预防小腿肌肉受伤42参考
　　小腿肌肉拉伤很常见，在运动员中尤为普遍。运动时经常会受伤，其中最严重和麻烦的情况就是小腿肌肉撕裂。受伤后，最大的问题是很难知道是肌肉撕裂还是肌肉拉伤。继续锻炼小腿肌肉很可能会造成撕裂。小腿肌肉撕裂得要很长时间才能痊愈，并且容易再次受伤。还有一些其它情况也会造成小腿疼痛，如果感到很疼，或者听到腿部发出“砰”或“啪”的声音，不能耽误，得马上就医。
　　方法
　　1：判断小腿肌肉撕裂
　　1：了解小腿肌肉受伤的原因。小腿肌肉实际上由小腿三头肌组成，在小腿胫骨后侧与跟腱相连。小腿三头肌分别是腓肠肌（俗称小腿肚子）、比目鱼肌和跖肌。多数情况下，小腿肌肉拉伤实际上是腓肠肌拉伤，在小腿三头肌中，腓肠肌体积最大。
　　腓肠肌从膝关节后方向下经过踝关节，再延伸到足跟。腓肠肌由许多快肌纤维组成。因为腓肠肌经常要快速拉伸和收缩，所以拉伤和撕裂的风险也就越高。
　　比目鱼肌经过踝关节，最后止于足底。比目鱼肌主要由慢肌纤维组成，与腓肠肌相比不容易受伤。比目鱼肌拉伤的治疗方法也不一样。
　　跖肌在小腿肌肉中的作用不大。跖肌其实主要是退化的肌肉。如果跖肌受伤，治疗方法与腓肠肌拉伤一样。
　　跟腱把这些小腿肌群与跟骨连接起来。跟腱也会拉伤，造成小腿疼痛。跟腱常见的伤包括肌腱炎或肌腱断裂等。
　　2：了解小腿肌肉撕裂的原因。小腿肌肉撕裂最常发生在剧烈运动中。运动中突然变向或加速，都会造成小腿肌肉撕裂。有些运动对爆发力的要求很高，如跨栏、跳高、跳远、篮球、足球等运动都需要突然加速，增加肌肉负荷，容易造成小腿肌肉撕裂。
　　突然收缩。从完全静止状态突然加速，是造成小腿肌肉撕裂的主因。短跑选手非常容易出现小腿肌肉撕裂。打篮球或打网球时经常要突然变向，也会造成肌肉撕裂。
　　长期劳损。过度使用小腿肌群是导致肌肉撕裂的常见原因。这从赛跑运动员和足球运动员身上很明显就能看出。足球运动员既要匆忙停下来，又要大幅度跑动，这两个因素合在一起，很容易造成小腿肌肉拉伤。
　　周末才锻炼或者只是周期性锻炼身体的人，经常会出现小腿肌肉撕裂的现象。男性比女性更容易出现这类拉伤情况。
　　3：判断肌肉撕裂的症状。比起肌肉拉伤，小腿肌肉撕裂的症状会出现得更快，与跟腱断裂的症状相似。症状如下：
　　感觉小腿后部被刺中或被踢到
　　听到小腿发出“砰”或“啪”的声音
　　腓肠肌突发性剧痛（通常是抽痛）
　　小腿压痛和肿胀
　　淤青和（或）变色
　　踝关节活动受限
　　不管是行走还是用踮脚站着都很困难
　　走路一瘸一拐
　　4：把腿垫高。脱下鞋袜，把双脚垫高，让它们充分休息。如果腿痛难忍，开始肿胀，那几乎可以肯定小腿受伤了，得就医治疗。小腿部位可能开始出现淤青，特别是如果肌肉撕裂了，往往还会伴有内出血。
　　如果你听到小腿发出“砰”的声音，或看到小腿肿胀，立刻去看急诊。你的伤势需要马上治疗。
　　身体某部位肌肉肿胀或出血，可能会引起一种称为急性筋膜间室综合征的情况。受伤部位的肌肉和神经被压迫，得不到充足的氧气或营养。骨折或肌肉严重淤青可能会出现这种情况，所以在你感觉伤势严重时，应该马上就医。如果发展成急性筋膜间室综合征，那得做手术才行。
　　5：联系医生。医生能够准确分辨小腿特定部分肌肉的伤势。个人无法自行诊断。医生会为你做体检和磁共振成像（MRI）等各项检查，以确定伤势。如果你觉得小腿肌肉撕裂了，赶快就医。
　　自行诊断和治疗小腿肌肉撕裂，可能会加重伤势。
　　6：让医生检查你的伤势。医生可能会进行超声波检查或磁共振成像扫描。
　　磁共振成像利用电磁波和计算机成像技术，对受伤部位做二维和三维成像。医生会用磁共振成像诊断X光等简单技术无法发现的内伤。
　　医生可能还会做磁共振血管造影（MRA）扫描。它们用来检查血管，通常用显影剂使检查结果看起来更清晰。磁共振血管造影还有助于检查血管是否损伤或陷迫，这会引起急性筋膜间室综合征之类的情况。
　　7：谨遵医嘱。小腿肌肉撕裂通常不需要做手术。在恢复期间，切记谨遵医嘱。否则可能会再次受伤。要有耐心，一般需要静养8周才会逐渐康复，之后还得休养数月，小腿才能像往常一样活动。
　　治疗方法包括休息、冰敷、加压包扎和打夹板。
　　之后康复治疗通常包括物理治疗、按摩和拄拐。
　　方法
　　2：检查引起小腿疼痛的其它原因
　　1：判断肌肉痉挛的症状。肌肉突然收缩造成肌肉痉挛，小腿随后产生剧痛。小腿突发性强烈痉挛俗称“肌肉抽筋”。虽然肌肉痉挛非常疼痛，但一般会自行消失，或通过简单治疗就没事了。肌肉抽筋包括下述症状：
　　小腿肌肉僵硬紧绷
　　肌肉突发性剧痛
　　肌肉有“肿起来”或隆起
　　2：治疗肌肉痉挛。肌肉痉挛会很快消失。拉伸和热冷敷可以加快康复。
　　拉伸受影响的小腿肌肉。把全身重量放在痉挛的那条腿上，拉伸肌肉。膝盖微曲。或者坐下，把抽筋的腿向前伸。用毛巾轻轻把脚朝自己的方向拉。
　　热敷。用加热垫、热水袋或热毛巾放松痉挛的小腿肌肉。洗个热水澡也有帮助。
　　冷敷。用冰块或冰袋按摩抽筋小腿，有助于缓解疼痛。每次冰敷不宜超过1520分钟，用毛巾把冰袋裹起来，以防冻伤。
　　3：判断肌腱炎的症状。肌腱炎是肌腱发炎引起的。肌腱呈索状，比较厚，负责将肌肉附着于骨头上。任何肌腱都有可能发炎，通常发生在肘部、膝盖和脚后跟。肌腱炎会导致小腿或脚后跟疼痛。肌腱炎的症状包括：
　　钝痛或酸痛，活动关节时会更加严重。
　　活动关节时感觉有“咯吱咯吱”或摩擦的声音
　　压痛或红肿
　　肿胀或肿块
　　4：治疗肌腱炎。肌腱炎的治疗方法一般都很简单，包括休息、服用非处方止痛药、冰敷患处、用加压绷带包扎和抬高患处。
　　5：判断比目鱼肌拉伤的症状。比目鱼肌拉伤不如腓肠肌拉伤或撕裂那么严重。每天坚持跑步的人或长跑运动员最有可能出现这类情况。通常，比目鱼肌拉伤包括下述症状：
　　小腿肌肉紧绷或僵硬
　　疼痛在几天甚至几周的时间内加重
　　散步或慢跑后疼痛加重
　　轻微肿胀
　　6：判断跟腱断裂的症状。因为跟腱把小腿肌群与跟骨连接起来，要是跟腱拉伤，小腿也会跟着疼。做剧烈运动、摔倒、踩到坑或跳姿不正确时，跟腱很容易受伤。如果你感觉跟腱已经断裂，要立即就医，因为这种伤势很严重。跟腱断裂的症状包括：
　　听到脚后跟发出“砰”或“啪”的声音（通常如此，但也不一定是这样）
　　脚后跟痛得厉害，可能会蔓延到小腿
　　肿胀
　　脚不能向下弯曲
　　行走时受伤的腿不能用力
　　不能用伤腿踮脚站立
　　7：确定跟腱断裂或撕裂的风险因素。了解跟腱断裂的风险因素，有助于确定这是否是造成你疼痛的原因。最容易发生跟腱断裂或撕裂的人包括：
　　3040岁
　　男性（发生跟腱断裂的几率比女性高出5倍以上）
　　从事含跑、跳和急停等运动的人
　　长期注射类固醇的人
　　长期服用喹诺酮类抗生素的人，包括环丙沙星（Cipro）、左氧氟沙星（Levaquin）等
　　方法
　　3：预防小腿肌肉受伤
　　1：拉伸。根据美国运动医学院，每周至少要拉伸肌肉两次。锻炼前不需要做拉伸运动。不过，专家建议锻炼之后再做拉伸运动。做一些能增强全身柔韧性的运动可以预防肌肉受伤，比如瑜伽。
　　借助毛巾拉伸小腿。坐直，一条腿在身体前方伸直。用毛巾勾住脚，手抓住毛巾两端。脚趾微微往回勾，感觉到小腿肌肉被拉着。坚持5秒，然后放松，重复10次。换另一条腿重复。
　　借助阻力带锻炼小腿肌群。坐直，一条腿向前伸直。脚趾往回勾，指向头部。将阻力带套在脚上，手抓住两端。拉紧阻力带，用脚背用力推向地板。你会感到小腿肌肉绷紧。回到起始位置。每条腿重复1020次。
　　2：运动前热身。锻炼之前，用动态拉伸动作热身。它们与静态拉伸动作不同，静态拉伸通常要保持某一固定姿势1分钟以上，动态拉伸类似于锻炼时候的动作，但是没有那么激烈。
　　在户外或跑步机上快步走。
　　弓步前行、摆腿等动作可以让周身血液流通顺畅，能起到良好的热身效果。
　　你还可借助健身球做些活动，比如动作幅度不大的伸展动作。
　　3：放松休息。训练过度或反复拉伤会造成小腿肌肉受伤。考虑停止平时常做的运动，先休息一下，并尝试新的锻炼方式。
　　警告
　　如果小腿肌肉撕裂了，不要自己盲目治疗！立即就医。