新冠或增加患阿兹海默病风险反复感染新冠死亡风险较初次翻倍？

　　新冠或增加患阿兹海默病风险
　　新冠或增加患阿兹海默病风险新冠对阿尔茨海默症有什么影响？据消息显示，新冠病毒感染脑损伤证据又多了一条：《阿尔茨海默病杂志》近期发文介绍，感染新冠病毒老人一年内患阿尔茨海默病风险比对照组高了5080。
　　本项研究收集了美国620万名65岁以上人群医疗记录，他们最初未被确诊阿尔茨海默病，其中40万人被新冠病毒感染。对比发现，一年内阿尔茨海默病的发病风险由未感染者的0。35升至0。68。调整其他影响因素可得，感染新冠使发病风险上升69，其中85岁以上组和女性组对比风险增加了89和82。
　　本文是一项观察性研究，未提供具体的发病机理，但与近期其他研究结论一致。今年2月美国一项研究称，新冠肺炎死者脑内出现与阿尔茨海默病患者相似的病变；6月丹麦一项研究称，阿尔茨海默病风险甚至增加了3。5倍。
　　专家介绍，新冠病毒可引发中枢神经系统炎症及相关疾病，阿尔茨海默病就是其中的一种。阿尔茨海默病带来大量疾病风险增加，如果发病率持续增长，将进一步加剧各类慢病管理的压力。美
　　新冠长期后遗症正在逐一显现，我们需要继续监测感染对各类疾病风险造成的影响。在治疗方面，应对受影响更大的人群给与新的药物治疗指导。
　　反复感染新冠死亡风险较初次翻倍？
　　一篇近日发表在《自然医学》的论文显示，重复感染新冠，除了会有首次感染的症状外，还会面临其他健康风险。据了解，无论疫苗接种状况如何，与第一次感染者相比，重复感染者死亡、住院和严重健康问题的风险明显上升。
　　研究数据显示，与仅感染一次新冠的患者相比，重复感染者的死亡风险增加一倍多，住院风险、患肺部疾病、心脏病的可能性高出三倍多，而且患神经系统疾病的可能性高出60。研究人员还发现，重复感染后的第一个月，患者疾病风险升高最为明显，在急性期后6个月仍持续存在。与从未感染的对照组相比，重复感染者面临的疾病风险随着感染次数的增加而增加。研究人员呼吁，已经感染过新冠的人应该继续保持警惕，以降低重复感染的几率，而且新冠病毒仍在继续变异，可能在数年甚至数十年内仍然构成威胁。
　　该篇论文的作者之一齐亚德博士称，重复感染新冠会加剧患者得后遗症的风险。“无论是否接种疫苗和加强针，结果都一样。”即使已经接种了疫苗，重复感染者仍然容易受到不良后果的影响。
　　齐亚德博士呼吁已经感染的人提高警惕，采取预防措施避免再次感染，尤其是当假期即将到来时，更应加大防护。“即使感染了两次，也最好避免第三次感染；感染了三次，最好避免第四次。”在齐亚德博士看来，人们应该尽最大努力通过戴口罩来防止重复感染，而且生病时应尽量待在家里。科学证据也表明，对于已经感染过新冠的人来说，预防第二次感染可能会避免额外的健康风险。因此，健康领域的专家多次呼吁将预防首次感染和重复感染继续作为公共卫生政策的目标。
　　但值得注意的时，该研究所用数据大多来自年龄较大、病情较重的白人男性退伍军人，而这一群体的健康并发症通常比正常人多。
　　多地已发现BQ。1和XBB分支
　　在12月20日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，BQ。1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ。1和XBB的这些国家没有显著增加。
　　许文波说，其实BQ。1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF。7、BQ。1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ。1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ。1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ。1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA。5。2、BF。7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA。5。2和BF。7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
　　预防BQ。1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，“我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步地变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ。1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。”
　　张文宏称第一批次疫苗难阻再次感染
　　“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转。”
　　12月17日，在2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，在现阶段感染高峰期马上来临之际，对老年人要有非常好的保护。
　　“如果老人没有打过疫苗，应该降低他们的活动度，出来的时候一定要戴口罩。而去见老年人的时候，也要戴好口罩再去。最终希望老年人能够注射疫苗，有更好的药物能够去保护他们。”
　　张文宏认为，现在奥密克戎病毒有多种亚型毒株，在感染一种亚型之后还有可能感染另外一种亚型。最终其可能像流感病毒一样，具有季节性感染以及区域性感染的特征。人体在感染多种病毒亚型后，在人体的免疫记忆压力下，最终导致病毒的毒力不断下降。目前国内人群接种的第一批次疫苗来自于原始病毒株，病毒在经过多次变异之后，疫苗的保护效果越来越弱，很难阻止新冠病毒的再次感染。根据美国的疫情防控经验，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下来之后，流感或者其它病毒的感染率会升高。同时要追踪病毒的变异，目前病毒的变异主要集中在病毒的RBD区域，没有出现病毒重组的现象，但要对此保持足够的关注。