工伤一次性赔偿协议书 推荐度: 工伤事故一次性赔偿协议书 推荐度: 一次性终结赔偿协议书 推荐度: 工伤事故一次性赔偿协议书 推荐度: 工伤事故一次性赔偿协议书 推荐度: 相关推荐 一次性赔偿协议(15篇) 在当下社会,越来越多地方需要用到协议,签订协议可解决或预防不必要的纠纷。想写协议却不知道该请教谁?下面是小编整理的一次性赔偿协议,欢迎阅读与收藏。 一次性赔偿协议1 甲方:公司 乙方: 乙方于年被甲方聘为该公司员工。年月日,乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗,并支付了全部医疗费用。年月日,乙方再次到医院做二次医疗手术,现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下: 一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(小写)。 二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除。 三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利。 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。 五、本协议一式二份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。 甲方: 乙方: 年月日 一次性赔偿协议2 甲方: 乙方: 20年月日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的准备过程中,因乙方工作疏忽,导致其发生坠落事故,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币元(大写:人民币)。 3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,则由甲方补足差额;若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,所产生的差额乙方不予退还给甲方。 4、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方(签字按手印):乙方(签字按手印): 年月日年月日 一次性赔偿协议3 甲方:(以下简称甲方) 身份证号码: 住址: 乙方:(以下简称乙方) 身份证号码: 住址: 事情经过:20xx年XX月初,乙方经甲方雇佣到甲处从事XX工作。20xx年XX月XX日XX时许,乙方在厂内进行XXX工作时不慎跌落,造成XXX颈骨折等损伤。在甲方垫付前期医药费XXXXXX元后,现双方本着“以人为本,公平诚信”的原则协商一致,并达成以下一次性补偿协议: 一、甲方向乙方支付一次性补偿金共计人民币XX万元整(XX0000。00)。 二、甲方承诺在本协议签订后个XX工作日内,向乙方支付全部的补偿款项,共计人民币(大写)XX万元整(XX0000。00)。 三、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 四、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30的违约金 五、乙方在获得该补偿金之前已经对相关标准及法律予以知晓,并对该方案中的补偿金额予以认可,亦对一次性补偿的后果清楚知晓并愿意接受。 六、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 七、乙方承诺放弃向甲方提出包括司法追诉权的任何形式的权益主张。 八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 十、本协议一式两份,具有同等法律效力。本协议自双方签字盖章后生效。 甲方: 乙方: 中间人(法律工作者): 年月日 一次性赔偿协议4 甲方:甲方委托代理人: 乙方:乙方委托代理人: 丙方:交警大队或 年月日时分,甲方驾驶车由行至县公路处时,与横过公路的行人相撞,造成的交通事故。 事故发生后,甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方元医疗费。 经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。 甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守: 一、甲乙双方在县公安交通警察大队的主持下并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金元人民币,包括先前已经支付的元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。 甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的。真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。 四、,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币元。 五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字:乙方签字: 甲方委托代理人:乙方委托代理人: 联系电话:联系电话: 签约时间:签约时间: 一次性赔偿协议5 甲方: 性别:出生年月:年月日身份证码: 家庭住址:电话: 乙方:公司住所地: 法人代表: 鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,一次性赔偿协议书。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下: 一、赔偿金额: 1、甲、乙双方一致确认,乙方于XX年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。 二、付款期限: 本协议第一条第2项确认的。款项,在本协议签定之日即付人民币;XX年8月31日前付人民币;余款人民币于XX年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:。三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利,协议书《一次性赔偿协议书》。 七、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。 甲方:乙方: 年月日年月日 一次性赔偿协议6 甲方(肇事方): 乙方(受害方): 丙方(受害方): 丁方(保险公司): 一、交通事故基本情况 1、事故经过:年月日,发生了驾驶车辆在路段和驾驶(车牌号为)相撞致的道路交通事故。后交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。 2、交警队对该事故的认定情况:交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。违反《中华人民共和国道路交通安全法》第条第款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;违反《中华人民共和国道路交通安全法》第条第款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的。次要责任;乘车人无责任。 二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议: 1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下: (1)甲方车辆维修费及其他杂费元(人民币,以下同);受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计元。 (2)乙方车辆维修费及其他杂费元;受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计元。 (3)丙方(乘车人)受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计元。 (4)以上费用共计元。 2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60,计元;乙方承担上述费用的40,计元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方元;支付丙方元。 3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80,承担乙方所需赔付费用费用的75,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60、乙方40)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,交警队一份存档备查。 甲方: 乙方: 年月日 年月日 丙方: 丁方(公章): 年月日 年月日 一次性赔偿协议7 甲方:,性别,年龄,身份证号:,住址:,联系方式:。 乙方:,性别,年龄,身份证号:,住址:,联系方式:。 事情概况:年月,乙方一直有神经性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀导致乙方旧病复发,经过拍片、彩超诊断,乙方组织器官完好,疾病,乙方并未住院。双方友好协商达成如下协议: 1、甲方应支付元给乙方,乙方放弃追究甲方责任。 2、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配处理,其分配处理的方式、后果与甲方无任何关系。 3、甲方支付约定的所有金额后,乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由,就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。 4、甲方履行支付义务后,就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。有此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。 5、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。 6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方明此协议所涉及的内容,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。 7、本协议为一次性终结处理协议。因本协议产生的一切纠纷,双方一致选择由北京仲裁委员会仲裁。 8、本协议自甲乙双方签字生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。 甲方:乙方: 年月日年月日 一次性赔偿协议8 甲方: 乙方: 乙方年月日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国工伤保险条例》及省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下: 第一条双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的。瑕疵,特此声明。 第二条甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币元;元已于年月日给付,剩余款项在年度分三次给付。 第三条乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜。 第四条本协议生效后,双方解除劳动关系。 第五条本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利。 第六条乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。 第七条乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 第八条本协议一式份,双方各持份。 第九条本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方:乙方: 年月日年月日 一次性赔偿协议9 甲方包工头:,身份证号: 乙方(死者家属):,性别,民族,年月日生,地址:。身份证号: 经各方自愿协商,达成如下协议: 一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托有权处理死者的相关善后赔偿事宜。 二、是包工头雇请的人员,于日在进行施工时,不幸受伤,当场打120抢救无效死亡。乙方对死因不持异议。 三、甲方包工头基于雇主责任和人道等等考虑,经与乙方自愿协商一致,向乙方一次性支付经济补偿赔偿款共计人民币元,大写元。 本协议在签字生效之日起三日内包工头向乙方支付上述款项,计人民币元(大写:) 四、上述款项支付完毕后,甲方与乙方之间法律关系终止,与乙方不再有任何法律关系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安机关提出诉求。各方不再有其它任何争议。 五、乙方负责赔偿补偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、本协议一式三份,双方签字盖章后生效,包工头保存一份,乙方保存一份,双方在场证明人各存一份。 甲方包工头签字: 乙方(死者家属签字): 双方证明人签字: 年月日 一次性赔偿协议10 甲方(单位):浙江有限公司地址:2号 法定代表人: 乙方(工人):身份证号: 乙方于20xx年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。 2、付款期限:甲方应在20xx年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。 3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的。全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20的违约金。 4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。 6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方签章:乙方签字: 年月日年月日 见证人: 附:乙方身份证复印件 一次性赔偿协议11 甲方:(姓名、性别、出生日期、身份证号码、居住地址、联系方式等) 乙方:(姓名、性别、出生日期、身份证号码、居住地址、联系方式等) (简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等) 现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守: 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币。 2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计元人民币。 3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 5、本协议自双方当事人签字后生效。 6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方(公章):乙方(公章): 法定代表人(签字):法定代表人(签字): 年月日年月日 一次性赔偿协议12 甲方:,性别,年月日出生,族,住区。系小轿车车主。 乙方:,性别,年月日出生,族,住区。系小轿车车主。 甲、乙双方就年月日晚发生的交通事故,经双方充分协商,现就此交通事故损害赔偿自愿达成如下协议: 一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通费等费用共计人民币元整(小写:元)。该赔偿款于签订本协议之时同时交付,不另立凭据。 二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何责任,乙方不得追究甲方任何责任。 三、乙方自愿放弃一切权利,不得向甲方再行主张任何权利。 四、本协议为一次性调解赔偿协议,协议签订后任何一方不得反悔,如有反悔,需向对方支付违约金人民币元整(小写:元)。 五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。自双方签字后生效。 甲方(签字):乙方(签字): 年月日年月日 一次性赔偿协议13 甲方:,男,镇村人。 乙方:,女,镇村人。 20年月日晚,甲方驾驶一辆白面包车在镇村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20年月日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后,甲方一次付给乙方营养费元,误工费元,镶牙费元,复查费元,合计元。 三、以上各项费用一次付清后,甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,交大队备案一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 年月 一次性赔偿协议14 甲方:身份证号码: 乙方:身份证号码: 甲、乙双方于年月日,在因发生口角并发生撕打,致乙方受伤,经过双方平等自愿、友好协商,自愿拟定如下协议: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币元。 二、付款时间及办法。 三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 十、其它: 甲方: 乙方: 见证人: 年月日 一次性赔偿协议15 赔偿义务人(甲方):,身份证号: 赔偿权利人(乙方):,身份证号: 年月日,在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和驾驶的号货车相撞,致使受伤。被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于年月日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45。据查,肇事车辆号货车是出资购买的。,又雇佣负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议: 一、由司机和车主共同赔偿医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议。 四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。 赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名) 年月日