阴道炎的临床表现及诊断方法
8月24日 火云谷投稿 细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是因为阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变,下面来了解一下阴道炎的临床表现及诊断方法有哪些吧?
临床表现
10~40患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或奈氏菌。
病因
本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的1001000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。
诊断
下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。
1、胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10氢氧化钾12滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
2、匀质,稀薄的阴道分泌物。
3、阴道PH》4。5(PH多为5。05。5)
4、线索细胞取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到20的线索细胞。
线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。
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